Анализ крови на беременность – когда сдавать ХГЧ

Выявления аномалий у плода

Для оценки течения беременности, различных ее нарушений проводят анализ крови на ХГЧ. Уровень этого гормона увеличивается не только после зачатия, но и при некоторых заболеваниях (пузырном заносе, хорионкарциноме).

Типы анализов на ХГЧ

ХГЧ – что это? Данной аббревиатурой обозначают хорионический гонадотропин человека, повышение показателей которого говорит в пользу наступления беременности. Его синтезирует оплодотворенная яйцеклетка. Гонадотропин регулирует гормональные процессы во время вынашивания плода, стимулирует рост плаценты. ХГЧ состоит из 2 единиц. Альфа-частицы схожи с лютеинизирующим и тиреотропным гормоном, бета – уникальны только для гормона беременности. Поэтому в диагностике используют 2 вида анализа крови на беременность – общий и свободный b-ХГЧ.

Какие функции выполняет ХГЧ при беременности:

  • стимулирует синтез прогестерона, эстрогена на начальных этапах беременности, предотвращает распад желтого тела;
  • влияет на работу надпочечников и функции половых желез у плода;
  • защищает плод от отторжения иммунной системой;
  • стимулирует выработку тестостерона у эмбрионов мужского пола.

При беременности

Когда покажет беременность анализ крови и мочи? Домашние тесты на беременность определяют уровень ХГЧ в моче, но в ней концентрация этого гормона увеличивается позже, нежели в крови. Поэтому лабораторные анализы могут показать наступление беременности уже через 8–9 дней после овуляции, а тест-полоски – только через 12–14.

Общий

Анализ крови на общий ХГЧ позволяет определить беременность на ранних сроках, выявить патологии. В норме уровень этого гормона в первые недели после зачатия увеличивается в 2 раза каждые 48 часов, максимальных значений достигает к 10–12 неделе, затем показатели постепенно уменьшаются. Во II триместре этот вид анализа входит в состав пренатального скрининга.

Свободный b-ХГЧ

В I и II триместре анализ проводят для оценки риска развития синдрома Дауна, Эдвардса и других хромосомных патологий у плода. Его необходимо делать дважды – на 8–13 и 16–20 неделях беременности. В каких случаях обязательно назначают анализ:

  • возраст будущей мамы более 35 лет;
  • беременность наступила после ЭКО;
  • наличие синдрома Дауна, хромосомных отклонений, врожденных пороков и наследственных болезней у ближайших родственников;
  • облучение радиацией в анамнезе.

Положительный результат анализа на свободный b-ХГЧ не показывает наличие хромосомных патологий у плода. Женщина лишь попадает в группу риска, требуется дополнительная диагностика.

Когда сдавать кровь на анализ ХГЧ

Анализ назначают женщинам при подозрении на обычную или внематочную беременность. Уровень гормона позволяет отследить динамику процесса вынашивания ребенка, во II триместре определить отклонения в развитии плода. Диагностику проводят через несколько дней после аборта или выскабливания. Если остались частицы плодного яйца, показатели будут выше нормы. Срочный тест назначают при подозрении на возможную угрозу выкидыша, замирание беременности.

На возможную угрозу выкидыша

Кровь на ХГЧ необходимо сдать при длительной задержке менструации, что может быть следствием нарушений в работе яичников, стресса, инфекционных патологий, сильной интоксикации. Мужчинам и женщинам анализ назначают при подозрении на наличие трофобластических новообразований, для контроля процесса восстановления после подобных заболеваний.

Нужно ли делать анализ крови после стимуляции овуляции? Если яйцеклетка не выходит из фолликула, процесс стимулируют при помощи внутримышечного введения ХГЧ. После укола фолликул лопается, овуляция и зачатие происходит в течение 24–36 часов. Проводить анализ на определение уровня гонадотропина нужно, чтобы отследить, как развивается беременность, но сдавать кровь следует через 12–14 дней после инъекции, чтобы избежать ложноположительного результата.

Как сдавать кровь

Для любого вида анализа на ХГЧ берут венозную кровь. Чтобы результаты были достоверными, необходимо придерживаться простых правил. Как правильно сдавать кровь:

  • анализ делают натощак – последний прием пищи должен быть за 8–10 часов до забора крови;
  • за несколько дней до исследования необходимо полностью отказаться от употребления алкоголя, вредной и тяжелой пищи, интенсивных физических нагрузок и половых контактов;
  • непосредственно перед анализом нельзя пить, курить, нервничать;
  • если женщина принимала препараты для стимуляции яичников или для лечения бесплодия, об этом обязательно следует сообщить врачу;
  • при подозрении на беременность необходимо сообщить специалисту о количестве дней задержки.

Делают натощак

Обычно анализ нужно сдавать несколько раз для отслеживания динамики роста или снижения уровня ХГЧ.

Получение результатов

Сдать анализ на ХГЧ можно в частных или государственных лабораториях. Сколько ждать результат? Сроки выполнения анализа зависят от лаборатории, которая проводит тест, в среднем составляют 1–2 дня. Практически в любой клинике можно заказать экспресс-анализ, получить результаты ужу через несколько часов. Средняя цена анализа в коммерческих лабораториях – 540 руб., срочный стоит в 1,5–2 раза дороже. В некоторых государственных учреждениях диагностику проводят бесплатно.

Показатели нормы ХГЧ могут отличаться в разных лабораториях, поэтому сдавать кровь нужно всегда в одном и том же медицинском учреждении.

Как расшифровать анализ

Единица измерения уровня ХГЧ – мЕд/мл или Ед/л, расшифровку результатов лучше доверить врачу, поскольку есть много нюансов, в которых неспециалисту разобраться сложно.

Как растет гормон в крови после оплодотворения – таблица

Срок беременности (недели)Уровень ХГЧ (мЕд/мл)
120–150
2–3100–4870
42500–82000
5150–154 тыс.
6233 тыс.
7-1020900–291000
11-156–103 тыс.
16-204700–80000
21-392700–78000

Значения в пределах 5–25 единиц не подтверждают, но и не опровергают беременность, необходимо пройти повторное обследование через 2–3 дня. Повышение уровня гормона при вынашивании ребенка может свидетельствовать о многоплодной или пролонгированной беременности, токсикозе, гестозе, диабете, хромосомных патологиях у плода, пузырном заносе. Уровень ХГЧ увеличивается при приеме Дюфастона, Утрожестана, Норколута.

Снижение значений на 20% и более возникает при замершей или внематочной беременности, плацентарной недостаточности, внутриутробной гибели плода, угрозе выкидыша. Искажение значений возможно при неправильном определении сроков беременности. Установить точную причину отклонений можно при помощи УЗИ.

Для мужчин нормальный показатель уровня ХГЧ не более 2,5 мЕд/мл, для небеременных женщин – 5 мЕд/мл, после наступления менопаузы – 9 мЕд/мл. Повышение значений может свидетельствовать о наличии онкологических процессов в легких, почках, кишечнике, матке и яичках.

Ложноположительный результат

Анализ на ХГЧ считается одним из наиболее точных и информативных методов определения беременности. Ошибки чаще всего возникают из-за неправильной сдачи или сбора материала. Ложноположительный результат в среднем бывает у 2% женщин. Это может быть следствием нарушения гормонального баланса, наличия злокачественных опухолей в организме.

При патологиях печени

Почему ХГЧ есть, а беременности нет? Увеличивать уровень гонадотропина могут определенные опухоли – трофобластические новообразования.

Через неделю после родов или аборта в норме ХГЧ не должен присутствовать в крови и моче. Анализ нужно сдать через 42 дня. Отклонение значений от нормы может свидетельствовать о развитии трофобластического новообразования.

Ложноотрицательный результат

Ложноотрицательным может быть анализ при поздней овуляции или задержке имплантации эмбриона, при внематочной беременности. Почему ХГЧ нет, а беременность есть? Подобная ситуация возникает при нерегулярном или коротком цикле, когда оплодотворение происходит незадолго до задержки месячных или даже во время задержки. Чтобы получить более достоверные данные, необходимо повторно сдать кровь через 2–3 дня. При вынашивании девочки тест показывает беременность раньше, нежели при зачатии мальчика.

Отрицательный ХГЧ после положительного – частое явление, особенно после ЭКО. Оплодотворение клетки произошло, эмбрион закрепился в полости матки, но на фоне сбоев развитие плодного яйца прекратилось, уровень хорионического гормона снизился. Если бы женщина не сдавала кровь, то отторжение эмбриона выглядело как обычные месячные, только начались они с задержкой на 10–14 дней, отличались болезненностью, в выделениях присутствовали сгустки крови.

Прием оральных контрацептивов не влияет на показатели уровня ХГЧ.

Анализ крови на ХГЧ позволяет определить беременность, выявить патологии ее течения и развития плода, другие проблемы, которые могут возникнуть после зачатия. Повышение уровня гормона происходит и при некоторых онкологических заболеваниях. Во время вынашивания ребенка отклонение показателей в большую или меньшую сторону – опасный признак, требуется консультация врача, дополнительная диагностика, стационарное лечение или срочное оперативное вмешательство.

Читайте далее:
Сохранить информацию?
Клиника сосудистой хирургии