С новообразованиями доброкачественной этиологии приходится сталкиваться многим. Ангиомиолипома почки (гамартома) – опухолевое новообразование со сложной структурой, относящееся к группе, имеющей код по МКБ-10 – D30 (доброкачественные новообразования мочевых органов). Встречается как истинная опухоль, так и врожденная (порок развития). Заболевание, поражающее почки, поддается лечению.
Виды заболевания
Если брать во внимание генетическую предрасположенность, то можно выделить два типа заболевания:
- Первичная (спорадическая) ангиомиолипома – характеризуется самостоятельным развитием.
- Наследственная – передается от предыдущего поколения.
Особенность наследственного типа заболевания в том, что в обеих почках одномоментно появляется множество липом небольшого размера.
Если говорить о тканях, образующиих ангиомиолипому, различают:
- Типичную патологию. Опухоль образована жировой и мышечной тканью.
- Атипичную разновидность, при которой жировой ткани в липоме нет совсем, что создает дополнительные проблемы при диагностике и терапии.
Чаще ангиомиолипома почки развивается у женщин. Женские половые гормоны стимулируют опухолевидное разрастание тканей. Заболевание может быть обнаружено слева, справа, иногда на обеих почках. В некоторых ситуациях могут образоваться две ангиомиолипомы на одной почке.
Кроме почек, могут быть поражены надпочечники, поджелудочная железа. Нередки случаи диагностирования ангиомиолипомы правой доли печени, характеризующейся поражением паренхимы.
Причины возникновения
До настоящего времени не удалось точно установить, какие причины вызывают появление опухоли. Однако специалисты рекомендуют обратить внимание на те факторы, которые могут привести к появлению ангиомиолипомы в правой или левой почке. К таковым относятся:
- генетическая предрасположенность: болезнь способна передаваться по наследству;
- период вынашивания малыша. Эта опухоль – новообразование гормонозависимое. При беременности отмечается резкий рост эстрогенов и прогестерона, а это и есть пусковой механизм к ее развитию;
- наличие иных опухолей;
- присутствие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, почечная недостаточность, инфекции мочеполовой системы).
Совокупность таких факторов часто заканчивается перерождением клеток, в результате чего образуются миоангиолипомы.
Симптомы
Появление симптомов зависит от того, какого размера липома. При опухоли, не превышающей 4 см, человек не ощущает специфические признаки. Это легко объяснить: в начале формирования новообразование не давит на близлежащие ткани. Обнаружить болезнь удается совершенно случайно, проводя плановые ультразвуковые исследования.
При достижении липомой 5–6 см, пациенты могут почувствовать определенные симптомы:
- возникновение тупой боли в поясничной зоне;
- в моче появляется кровь, которая попадает туда из-за разрыва сосудов;
- колебания артериального давления;
- уплотнение в пораженном участке, прощупывающееся при пальпации;
- появление слабости, головокружения, кожа бледнеет.
Острая боль при ангиомиолипоме почки нередко выступает сигналом того, что произошел разрыв кровеносных сосудов, а это требует незамедлительной медицинской помощи.
Узнав о том, что приходится иметь дело с ангиомиолипомой почки, пациенты, в первую очередь, интересуются, опасна ли для жизни подобная патология. Своевременные диагностические мероприятия и грамотно подобранная терапия помогают оперативно устранить болезнь.
Диагностика
Для подтверждения диагноза медицинский работник должен произвести ряд исследований. Какие процедуры пройти, видно ли на урографии патологию и что сделать в первую очередь, подскажет врач.
| Диагностическая процедура | Цель проведения |
| УЗИ почек | Подобный метод направлен на исследование структур размером не более 7 см. Помогает определить, где находится очаговое образование и его размер |
| Компьютерная диагностика | КТ дает представление об особенностях структуры и локализации патологии, а также о том, затронуты или нет близлежащие органы |
| МРТ | Ангиомиолипома рассматривается во всех плоскостях |
| Биопсия | Применяется с целью установления присутствия злокачественных клеток |
| Ангиография | При помощи введения контрастного вещества можно установить, насколько ангиомиолипома связана с другими органами |
| Общий и развернутый анализ крови, мочи | Позволяет судить о состоянии мочевыводящей системы |
Лечение
Диагностировав патологию, врач для каждого случая разрабатывает свой план лечения. При этом учитывается все: размер, стадия и локализация новообразования. Так, опухоль размером 1–2 см без тенденции к увеличению требует регулярного наблюдения у уролога. Стабильное состояние и нормальное функционирование второй, здоровой почки, говорят о том, что терапевтических мероприятий можно избежать. Однако пациенту рекомендуется диета, предполагающая отказ от жирных, острых и соленых продуктов, а также консервов, приправ и газированных напитков.
Врожденная форма заболевания предполагает применение лекарственных средств. Совсем избавить от опухоли препараты не способны. Зато они могут уменьшить размеры новообразования. Учеными было доказано, что один из таргетных препаратов из группы ингибиторов mTOR за 12-месячный курс способен уменьшить объем ангимиолипомы почки на 45–50%.
Назначать препараты для терапии имеет право только врач.
В случае дальнейшего развития ангиомиолипомы назначается операция, если нет противопоказаний.
Хирургическое вмешательство может быть выполнено несколькими способами:
- Резекция – предполагает удаление непосредственно опухоли и части пораженного органа.
- Энуклеация – извлекается только новообразование, но близлежащие ткани не трогают.
- Эмболизация – оперативное вмешательство, при котором происходит закупоривание самого крупного сосуда опухоли. Для этого применяют особые препараты – эмболы.
- Криоаблация – опухоль замораживается с применением углекислоты.
Лопнувший сосуд в липоме – осложнение, требующее немедленной операции. Также показанием к экстренному хирургическому вмешательству является большой размер патологической структуры и дисфункция почки.
Народные средства для лечения такой патологии не эффективны. Ни один состав, компресс или мазь не способны повлиять на снижение роста опухоли.
Самолечение опасно и способно только усугубить ситуацию.
Ангиомиолипома почки не относится к разряду злокачественных новообразований. Правильно подобранная схема терапии способна ускорить процесс выздоровления и избежать серьезных осложнений.
Последствия
Если обнаружена такая опухоль, промедление с лечением повышает риск стремительного развития липомы и возникновения осложнений.
Опасность патологии зависит от размера новообразования.
Опухоль большого размера способна привести к разрыву почки. Результатом этого становится внутреннее кровотечение и прорастание новообразования в близлежащие органы. Появляются множественные метастазы. Могут быть отмечены сбои в функционировании печени. Симптомы болезни не всегда проявляются ярко, но при обнаружении подозрений на присутствие патологии, нужно обязательно получить консультацию врача.
Ангиомиолипома почки, что это такое, чем лечить патологию и как предупредить развитие болезни – вопросы, которые нельзя оставлять без внимания. Опухоль небольших размеров, около 6 мм, никак не даст о себе знать. Поэтому рекомендуется регулярно проходить ультразвуковое исследование. Выявление любого заболевания на ранней стадии увеличивает вероятность благоприятного исхода.
Читайте далее:
