Воспаление предстательной железы – достаточно распространённое заболевание среди мужчин среднего и старшего возраста. Возникает оно по разным причинам, в зависимости от которых подбирается необходимое лечение. Антибиотики при простатите назначают только в том случае, если болезнь имеет бактериальную природу. В иных ситуациях они бесполезны и могут существенно осложнить диагностику.
Когда назначаются антибиотики
Простатит делится на две группы: бактериальный и небактериальный. Ко второму типу относятся формы заболевания, возникновение которых не связано с деятельностью патогенных микроорганизмов.
Помимо бактерий, воспаление простаты может стать следствием:
- травм;
- ожирения;
- патологий эндокринной системы;
- нерегулярного секса;
- постоянных стрессов;
- плохого кровообращения в тазовой области;
- переохлаждения;
- вредных привычек;
- малоподвижного образа жизни.
Также простатит может развиться на фоне иных заболеваний мочеполовой системы. В связи с этим инфицирование бывает:
- первичное, когда непосредственно микроорганизм вызывает болезнь;
- вторичное, при котором заражение является следствием воспалительного процесса.
Антибиотики очень эффективны, но только при бактериальных формах простатита. В иных случаях они не только бесполезны, но и могут привести ко многим негативным последствиям. Самое вредное — это выработка резистентности бактерий к лекарствам. В итоге потребуется более сильное средство, а такие, как правило, обладают гораздо большим числом противопоказаний и побочных действий. Кроме того, антибактериальное самолечение затрудняет диагностику и влияет на результаты анализов. Всё это мешает определить степень заболевания и назначить оптимальное лечение.
Диагностика
Выяснить природу заболевания на глаз не представляется возможным. Поэтому больному назначаются следующие лабораторные исследования:
- общий анализ крови и мочи;
- бакпосев мочи;
- анализ простатического секрета на содержание бактерий;
- соскоб из мочеиспускательного канала;
- определение ПСА;
- УЗИ предстательной железы.
Если содержание лейкоцитов в секреторной жидкости менее 25, назначают семидневную терапию препаратом Омник, затем делают повторный забор биоматериала.
Острый бактериальный простатит диагностируется при наличии возбудителя (определяется по бакпосеву) и повышенном уровне лейкоцитов в первом анализе. Хронический — когда первый результат в пределах нормы, а после нагрузки тест-препаратом происходит скачок показателя.
По результатам процедур определяют вид заболевания. Это может быть:
- Неинфекционное воспаление простаты, при котором показано симптоматическое лечение без антибиотиков.
- Туберкулёз простаты — достаточно коварное заболевание, редко протекающее в острой форме. Наиболее распространённые симптомы: слабость и субфебрильная температура. Реже наблюдаются боли различной интенсивности в области таза. Более характерен для периода наибольшей активности простаты (у мужчин от 20 до 40 лет).
- Бактериальный простатит подлежит лечению антибиотиками, которые назначаются в зависимости от степени заболевания и микроорганизма, вызвавшего воспаление.
Лечение антибактериальными препаратами признано наиболее эффективным для избавления от воспалительных процессов предстательной железы бактериальной природы.
Преимущества лечения антибиотиками
Антибактериальные препараты доказали свою эффективность в борьбе с патогенной микрофлорой. Лечение воспалений предстательной железы не является исключением.
Главное преимущество антибиотиков в том, что они не только уничтожают возбудителя, но и останавливают воспалительные процессы, сводят к минимуму вероятность дополнительной инфекции при вторичном простатите.
Кроме того, антибиотики способствуют уменьшению симптоматических проявлений простатита:
- снижают температуру тела;
- уменьшают болевые ощущения;
- снимают отёчность простаты, чем избавляют от давления на другие органы;
- улучшают отток мочи;
- нормализуют деятельность железы.
Средства отличаются высокой скоростью медицинского воздействия и простотой в применении. Главное – правильно подобрать препарат, оптимальный для борьбы с определённой группой бактерий.
Если через три дня после начала приёма антибиотика нет положительных изменений, значит, они не помогают. Необходимо обратиться к врачу для коррекции лечения.
Какие препараты принимать
Если бакпосев выявил конкретного возбудителя, назначаются антибиотики, к которым он чувствителен. В иных случаях применяют лекарства широкого спектра действия. Помимо этого, на выбор той или иной группы влияет индивидуальная переносимость действующего вещества и наличие сопутствующих заболеваний.
Для лечения простатита используются препараты следующих фармацевтических групп:
- пенициллины;
- аминогликозиды;
- тетрациклины;
- цефалоспорины;
- макролиды;
- фторхинолоны.
Все они обладают рядом преимуществ и недостатков. Разберём подробнее каждую из групп.
Пенициллины
Содержат в составе самый первый и известный антибиотик. Он малотоксичен и достаточно хорошо переносится большинством пациентов. Именно благодаря этим особенностям, чистый пенициллин в значительной степени утратил свою эффективность. Из-за его бесконтрольного приёма большое число бактерий выработали устойчивость к антибиотику. Поэтому сейчас для лечения простатита чаще используют комбинированные препараты, в том числе содержащие клавулановую кислоту.
К наиболее известным пенициллинам относятся:
- Оспамокс;
- Флемоксина Солютаб;
- Ампициллин;
- Оксациллин;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Амоксициллин;
- Пиперациллин.
Они относятся к веществам широкого спектра действия, часто назначаются до получения детальных результатов анализов для купирования процесса. Препараты выпускаются в таблетированной форме и подходят для домашнего лечения. Кроме того, они недорогие и по цене доступны каждому пациенту.
Аминогликозиды
Антибиотики этой группы рекомендуют, когда в анализах мужчины обнаруживается несколько возбудителей либо конкретный вид не определён. Аминогликозиды проникают в клетки микроорганизмов и останавливают синтез белка. Характеризуются очень сильным действием и хорошо накапливаются в тканях предстательной железы. Несмотря на явные преимущества, применяются достаточно редко из-за большого числа побочных эффектов, наиболее значимые из которых: токсическое поражение печени и почек, в редких случаях – глухота.
В список наиболее назначаемых входят:
- Гентамицин;
- Канамицин;
- Амикацин.
Препараты выпускаются в разной форме: в ампулах для инъекций и таблетках.
Тетрациклины
Лекарства тетрациклиновой группы отличаются широким диапазоном действия и высокой скоростью выведения из организма. Они активно применялись с середины прошлого века, но сегодня не всегда эффективны. Это связано с тем, что большинство бактерий приспособилось к действию антибиотика.
В эту группу входят:
- Тетрациклин;
- Доксициклин;
- Гиоксизон (комбинированный препарат);
- Миноциклин;
- Оксициклозоль (комбинированный аэрозоль);
- Метациклин.
Чаще других используют Доксициклин. Тетрациклины выпускаются в капсулах, таблетках, растворах для инъекций.
Цефалоспорины
Такие антибактериальные средства эффективны против большого количества вредных бактерий. На сегодня производится пять поколений цефалоспоринов. Чаще других представителей этой группы от простатита применяется Цефтриаксон – порошок для инъекций. Вводить препарат можно как в мышцу, так и в вену, предварительно растворив в физрастворе или новокаине.
Цефтриаксон хорошо переносится, но имеет ряд серьёзных побочных эффектов в виде аллергических реакций, нарушений в работе ЖКТ, печени и почек. При длительном применении – снижает число лейкоцитов и тромбоцитов в крови.
Другие препараты этой группы:
- Супракс;
- Кефадим;
- Цефепим;
- Цефотаксим;
- Клафоран.
Цефалоспорины пятого поколения уничтожают микроорганизмы, не восприимчивые к пенициллинам, но обладают большим количеством противопоказаний и негативных воздействий.
Макролиды
Антибиотики данной группы особенно эффективны в лечении простатита, причиной которого стали хламидийная или микоплазменная инфекции. Макролиды обладают малой токсичностью и способностью накапливаться в простате. Действенны в отношении как внеклеточных, так и внутриклеточных бактерий. Хорошо помогают при запущенных формах воспалений, особенно осложнённых инфицированием мочевыводящих путей.
Самые распространённые макролиды:
- Сумамед;
- Кларитромицин;
- Фромилид;
- Джозамицин;
- Зитролид;
- Азитромицин.
Средства подходят пациентом с аллергией на пенициллин.
Фторхинолоны
Эти препараты по происхождению не относятся к антибиотикам, поскольку не имеют природных аналогов. Они полностью синтезированы. Фторхинолоны приравниваются к традиционным антибактериальным средствам из-за своей схожести с ними по принципу действия и химическому составу. На сегодняшний день являются лучшими в лечении воспалений предстательной железы. Применяются на начальных стадиях заболевания, но только после того, как исключён туберкулёз. Дело в том, что фторхинолоны активны в отношении его возбудителей, но недостаточно эффективны в качестве монотерапии.
Препараты только данной группы исказят симптоматику туберкулёза и выработают резистентность микроорганизмов к данному виду лекарств. К фторхинолонам относятся:
- Таваник;
- Заноцин;
- Ципринол;
- Элефлокс;
- Офлоксин;
- Ципробай;
- Цифран.
Фторхинолоны назначают с осторожностью и чаще в условиях стационара из-за большого количества опасных побочных действий. Они могут вызвать пищеварительные проблемы, аллергию, кожные высыпания, снижение слуха, нарушения психики и сна. В редких случаях наблюдается отрицательное влияние на почки, сердце, печень и суставы.
Антибактериальный препарат должен обязательно назначаться врачом индивидуально для каждого конкретного случая!
Лечение простатита – сложный и не быстрый процесс, который требует не только правильного выбора антибиотика, но и соблюдения всех правил назначенного комплексного лечения.
Схема приема
Лечебный курс, в зависимости от тяжести заболевания, занимает от 14 дней до двух месяцев. Терапия должна быть комплексной.
При острой форме
Лечить простатит можно амбулаторно или в стационаре (при тяжелой форме, наличии осложнений). Это даст возможность осуществлять постоянный контроль состояния больного с применением методов лабораторной диагностики. На первом этапе проводится антибактериальная терапия выбранным препаратом (например, Цифраном). В традиционную схему лечения также входят:
- изотонический раствор хлорида натрия;
- Парацетамол;
- меглюмин натрия.
Лекарства вводятся больному через капельницу дважды в сутки, на протяжении 14 дней.
Для устранения симптомов могут применяться обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные лекарства, средства для поддержания иммунитета и иные. Врач, при необходимости, вносит коррективы в лечение и заменяет препараты. Острый инфекционный простатит вполне поддаётся лечению. При грамотной терапии человек полностью выздоравливает. Неблагоприятный исход грозит переходом заболевания в хроническую форму.
При хронической
Эта форма заболевания гораздо сложнее острой, требует длительного лечения комплексом препаратов. Антибиотики назначают обычно из групп:
- макролидов;
- фторхинолонов;
- пенициллинов.
Противомикробные средства периодически меняются, чтобы не допустить резистентности возбудителя. Курс терапии длится не меньше месяца. Каждые 14 дней пациент сдаёт анализы, врач принимает решение о его продолжении либо отмене назначений. Прерывать лечение раньше времени нельзя.
Дозировка антибиотика и длительность приёма рассчитываются только лечащим врачом и сугубо индивидуально!
Помимо антибиотиков, при хроническом простатите назначают другие фармацевтические препараты и лечебные методики. В их числе:
- нестероидные противовоспалительные средства (Ибуфен, Мовалис, Диклофенак и пр.);
- альфа-адреноблокаторы. Например, Теразозин или Фокусин, назначают для улучшения оттока мочи;
- средства для нормализации кровотока;
- фитотерапия применяется как дополнение к основному лечению. Хорошим примером является препарат Стамакс, созданный на основе экстрактов пальмовых плодов;
- физиотерапия, в том числе массаж простаты, проводится, только если исключён туберкулёз и миновало обострение болезни;
- антидепрессанты в некоторых случаях рекомендованы пациентам с тяжёлыми формами патологии или длительном течении болезни.
В домашних условиях применяют также свечи с антибиотиком. От простатита рекомендуют:
- Эритромицин;
- Проктоседил;
- Рифампицин.
Продолжительность курсового лечения варьирует в пределах от одной до трёх недель. Вводятся свечи раз в день перед сном. Суппозитории можно совмещать с таблетированными препаратами, выбирая средства с разными действующими веществами. Так лечение станет ещё эффективней. Если у мужчины наблюдается сужение мочевого канала или присутствует риск формирования аденомы или абсцесса предстательной железы — назначают операцию.
В иных случаях и при отсутствии противопоказаний лечение антибиотиками даёт хорошие результаты, позволяя достичь устойчивой ремиссии.
Противопоказания
Абсолютно все антибиотики обладают значительным перечнем противопоказаний. Они указаны в инструкции к препарату. Есть несколько общих препятствий к их приёму. Так, они запрещены людям с почечной или печёночной недостаточностью и индивидуальной непереносимостью компонентов лекарства. Во время курса лечения категорически запрещено употреблять алкоголь в любых дозах.
Если говорить о побочных реакциях — они в большинстве случаев наблюдаются со стороны органов ЖКТ. Основные из них:
- боли в желудке;
- понос;
- кишечный дисбактериоз;
- тошнота и рвота.
Чтобы свести подобные проявления к минимуму, одновременно с антибактериальными средствами советуют принимать пробиотики (Ацидобак, Бактериобаланс и прочие).
Подводя итог, необходимо ещё раз подчеркнуть, что антибиотики играют главную роль в комплексном лечении бактериального простатита, но пить их самостоятельно категорически запрещено. Весь лечебный курс должен проходить под строгим контролем специалиста. Самолечение с применением таких сильнодействующих препаратов может быть опасно для жизни.
Читайте далее:
