Снижение сократительной способности желчного пузыря вызывает у человека неприятные ощущения в области живота. Такая симптоматика имеет медицинское название – дисфункция желчного пузыря. Болезни подвержены люди любого пола и возраста. Однако более склонны к этой патологии школьники и молодые женщины худощавой комплекции.
Классификация и причины
Функциональное расстройство желчевыводящей системы, наблюдающееся на протяжении 12 и более недель за предшествующий календарный год, называется билиарная дисфункция желчного пузыря. Синдром делится на два типа, в зависимости от локализации патологии: дисфункция желчного пузыря и сфинктера Одди. Код по МКБ 10 спазма сфинктера Одди – К83.4
Кроме того, патология желчевыводящих путей подразделяется по этиологии:
- первичная;
- вторичная.
По механизму заболевание классифицируют следующим образом:
- По гипотоническому (гипомоторному) типу – когда сократительная способность пузыря снижена, возникает застой желчи.
- По гипермоторному типу – тонус стенок пузыря повышен, желчь активно выделяется, сопровождается болевым синдромом.
Дисфункция сфинктера Одди бывает в виде:
- спазма;
- гипотонии.
Нарушение функциональности желчного пузыря – частое осложнение вегетативных, психоэмоциональных нарушений. Однако дисфункция возникает и вследствие других причин:
- воспалительных процессов;
- изменения состава желчи;
- желчнокаменной болезни.
Провоцирующими факторами могут быть и заболевания других органов или систем:
- патологии ЖКТ;
- заболевания печени – гепатит, цирроз;
- анемия;
- эндокринные болезни;
- дестабилизация гормонального фона.
Кроме всего прочего, дисфункцию желчевыводящей системы способны вызвать наследственные факторы, постоянные стрессы, вредные привычки, нарушение режима питания, паразиты в организме.
У ребенка болезнь может возникнуть по разным причинам. Наиболее распространенной проблемой, провоцирующей дисфункцию желчного пузыря у детей, является нарушение питания.
Известный педиатр Евгений Комаровский отмечает, что ни разу за свою практику не встречал патологии желчевыводящей системы у малышей из многодетных семей. И дело даже не в том, что детей чрезмерно опекают или как-то по-другому к ним относятся. Просто в многодетных семьях ребенка практически никогда не перекармливают.
Симптоматика заболевания
Главные симптомы, указывающие на патологию желчевыводящей системы, – боль и горечь во рту. Неприятные ощущения возникают волнообразно, в виде приступов или наблюдаются постоянно. Локализуется боль справа в боку. Приступы продолжаются примерно треть часа, но могут быть и более продолжительными.
На интенсивность болезненных ощущений влияет тонус стенок желчного пузыря:
- при дискинезии по гипокинетическому типу нет острой боли. Пациенты часто рассказывают о ноющих и мучительных ощущениях;
- при повышенной моторике желчного пузыря, наоборот, возникает острая резь. Она появляется спустя час-полтора после приема пищи. Колющая боль отдает в правую руку и плечо.
Признаки, которые сигнализируют о дисфункции пузыря по гипомоторному типу, имеют различную степень выраженности. У каждого пациента преобладает тот или иной симптом:
- тошнота, сопровождающаяся рвотой с включениями желчи;
- отрыжка в периодах между приемами пищи имеет горький неприятный привкус;
- отсутствие аппетита;
- метеоризм;
- нарушения стула – длительные запоры;
- снижение артериального давления и сердцебиения;
- изменение цвета кожных покровов и склер.
Гипермоторный тип дисфункции имеет несколько противоположную симптоматику. Стул в этом случае будет слишком частым и жидким, давление повышено, пульс может учащаться.
Диагностика
Когда склеры и кожные покровы больного окрашиваются в желтушный цвет, а в крови определяется большое количество билирубина, говорят о дисфункции желчного пузыря с холестазом.
Дисфункция желчного пузыря встречается в любом возрасте. Иногда она связана с врожденными или приобретенными аномалиями строения желчевыводящих путей. На протяжении всей жизни человек может даже не догадываться о патологии. Есть некоторые факторы, которые провоцируют развитие холецистита или ЖКБ:
- воспалительные процессы;
- нарушение питания;
- спайки и перекруты;
- нарушение работы вегетативной системы;
- дискинезия желчевыводящих путей.
При помощи УЗИ врач выявляет соответствующие изменения. В карте пациента обозначается диагноз «дисфункция билиарного тракта на фоне деформации желчного пузыря», назначается схема терапии.
Если вовремя не заняться лечением пациента с билиарной дисфункцией, может возникнуть желчнокаменная болезнь. Поэтому при обращении больного в медицинское учреждение, врач направляет на сдачу анализов и проведение диагностических мероприятий, чтобы исключить сладж-синдром.
Эта патология представляет застой неоднородной желчи в пузыре. В ее состав часто включены дополнительные элементы – кальций, белки, холестерин в виде кристаллов. Выявляется заболевание при ультразвуковом исследовании желчного отдела.
Ранее ценным методом диагностики считалось дуоденальное зондирование. Этот способ помогает специалисту оценить состояние всех отделов желчевыводящей системы, в том числе провести биохимическое исследование накопленной желчи. В настоящее время применяется редко.
Лечение дисфункции желчного пузыря
При подтверждении дисфункции желчевыводящих путей лечение будет направлено на:
- борьбу с застоем желчи в пузыре;
- стимуляцию ее выработки и оттока;
- нормализацию общего самочувствия пациента.
Когда выявляется один из типов нарушения моторики желчевыводящей системы, назначают комплексную терапию. Лечение заключается в следующем:
- прием медикаментозных препаратов;
- соблюдение назначенного диетического питания;
- употребление адсорбирующих и спазмолитических средств.
Клинические рекомендации имеют существенные различия. Курс, продолжительность, схема терапии, равно как и виды лекарств, рекомендованных продуктов назначаются в зависимости от типа диагностированной патологии.
Медикаментозное лечение
Гиперкинетическая форма патологии лечится при помощи седативных средств:
- валериана;
- пустырник;
- Персен.
Для устранения болевого синдрома выписывают спазмолитики:
- Но-шпа;
- Дротаверин;
- Спазмалгон;
- Дюспаталин.
Средства, играющие важную роль в лечебных мероприятиях – холеретики:
- Аллохол;
- Холензим;
- Лиобил;
- Циквалон.
При диагностированной гипомоторной форме назначают:
- стимулирующие нейротропные средства (экстракт алоэ, Пантокрин, элеутерококк);
- желчегонные средства – холекинетики (сорбит, ксилит, составы с сульфатом магния).
Спазм сфинктера Одди лечится при помощи холеспазмолитиков (Дюспаталин, Беллалгин, Но-шпа, Папаверин) и ферментов. А при недостаточности сфинктера Одди применяют прокинетики.
Диета
Режим и состав питания должны быть скорректированы с учетом рекомендаций гастроэнтеролога. Диета №5 основана на принципе дробного частого приема блюд:
- Гипомоторная форма дисфункции желчевыводящих путей у пациента предполагает добавление в рацион продуктов, увеличивающих образование и отток желчи. Это свежие овощи и фрукты, сливочное масло, куриные яйца.
- Гипермоторика подразумевает ввод ограничения на продукты, способствующие выработке желчи. Больным не рекомендуют употреблять мясо жирных сортов, птицу, а также все то, что назначалось бы при противоположном виде заболевания (масла, яйца, специи).
- При спазме сфинктера Одди не следует есть холодную пищу. Она способна повышает тонус сфинктера желчевыводящего протока.
Вышеуказанные рекомендации составлены диетологами и гастроэнтерологами. Дополнительно следует придерживаться некоторых правил, действующих для пациентов с любой формой дискинезии желчного отдела:
- не употреблять грибы и копченые продукты;
- исключить из меню сладости, кофе, какао и шоколад;
- не пить крепких бульонов и сильногазированных напитков.
В лечебных целях нужно больше употреблять мясо нежирных сортов, молочные продукты и рыбу.
Народные методы лечения
Лечение народными средствами не является основным. Однако они усиливают эффект медикаментозной терапии и приближают момент выздоровления.
Среди множества вариантов приготовления лекарств выделяют следующие:
- Сушеные травы (мята перечная, чистотел, гусиная лапчатка) смешивают в равных пропорциях, измельчают. Затем смесь нужно залить кипятком и дать настояться. Спустя час жидкость процеживают через сито или марлю. Пить дважды в день по 100 мл. Для приготовления настоя понадобится по 1 ч. л. каждого компонента и 250 мл кипятка.
- 1 ст. л. измельченного корня одуванчика смешивают с 1 ч. л. дягиля и 1 ч. л. чистотела. Сбор заливают 0,5 л кипятка, сюда же добавляют 1 ч. л. сока репчатого лука. Весь состав следует переместить на плиту и варить в течение 5 минут на слабом огне. Затем жидкость остудить и процедить. Употреблять по 2 ст. л. трижды в сутки на протяжении 5 дней. Пить отвар следует примерно за час до еды.
Чтобы не навредить своему здоровью, нужно помнить о том, что разные травы оказывают различное действие на организм.
Одни растения помогают при гипотонии желчевыводящей системы:
- крапива;
- шиповник;
- кукурузные рыльца;
- женьшень;
- элеутерококк.
Другие, наоборот, используют при гипермоторной дисфункции желчного пузыря. Среди трав успокаивающий эффект отмечают у ромашки, мяты, корня солодки.
Фитотерапия
Получив консультацию лечащего врача, можно приступить к самостоятельному лечению. В зависимости от типа заболевания отдают предпочтение различным видам трав.
При гипотонической форме отлично подойдет курс лечения песчаным бессмертником. 1 ст. л. измельченных цветков растения нужно залить стаканом воды. Пропарить на водяной бане четверть часа. Затем оставить остывать, а после процедить. Полученную жидкость разбавить 200 мл кипятка.
Принимать согласно схеме:
- в первые сутки треть кружки;
- на второй день столько же, что и в первый, но уже дважды;
- в 3 сутки пьют по 1/3 стакана трижды;
- на 4 день лечения необходимо принять половину стакана три раза;
- в 5 день полстакана два раза;
- на 6 день 1/2 стакана следует выпить всего раз.
Через неделю курс терапии можно повторить.
При гипотоническом типе дисфункции желчного отдела также подойдет лечение кукурузными рыльцами. Для этого 1 ч. л. измельченного растения залить стаканом кипятка, поставить на водяную баню. Через 15 минут снять, охладить. Через час процедить и добавить аналогичное количество вскипевшей воды (200 мл). Пить по 1 ч. л. через каждые 3 часа.
При гипермоторном типе заболевания рекомендуют употреблять фиточаи. Для их приготовления заваривают мяту, укропные семена, корень валерианы. Принимают мелкими глотками.
Читайте далее:
