Нарушение моторики желчного пузыря и оттока желчи сопровождается холестазом. Заподозрить патологию можно по характерным болям и ощущению тяжести в желудке. Проблема в том, что люди, у которых имеется дискинезия желчного пузыря, очень редко обращаются за помощью к специалистам. Пациенты практически никогда не связывают режим и качество питания с большим перечнем жалоб на собственное здоровье.
Причины дискинезии желчного пузыря
Женщины подвержены патологии в 10 раз больше, чем мужчины. Согласно статистике, основная масса диагностированных случаев приходится на юных худощавых девушек, которые не могут или отказываются полноценно питаться, страдают неврозами. Однако ожирение любой стадии также может спровоцировать дискинезию.
Этиология, в основном, связана с повышением давления внутри желчевыводящих путей, дополненного снижением сократительной функции стенок пузыря. В таких ситуациях не происходит полного опустошения органа, желчь не транспортируется в 12-перстную кишку, развиваются пищеварительные нарушения. Во рту присутствует неприятный привкус, тошнота, возможна рвота.
В некоторых случаях болезнь связана с неспособностью желчного пузыря создать необходимое давление. Из-за этого желчь застаивается и не доставляется в двенадцатиперстную кишку.
Виды заболевания
В зависимости от природы появления различают типы дискинезии:
- первичный;
- вторичный.
Эти виды патологий имеют разные причины возникновения.
Первичная дискинезия
Этиология первичного заболевания кроется во врожденных аномалиях желчевыводящей системы. Это может быть:
- значительное уменьшение желчного пузыря;
- сужение выводящих протоков;
- наличие рубцов или спаек.
Расстройство двигательной функции желчевыводящей системы, снижение восприимчивости клеток к медиаторам гормонального типа являются причинами диагностированной первичной дискинезии.
Вторичная дискинезия
Вторичный тип является следствием:
- нарушения гормонального фона организма из-за неконтролируемого приема контрацептивных препаратов, изменения уровня простагландинов и соматостатинов;
- эндокринных заболеваний, например, сахарного диабета;
- гастроэнтерологических проблем – язвенной болезни, колита, энтерита;
- болезней желудочно-кишечного тракта – целиакии;
- нарушения обмена веществ – амилоидоза;
- влияния болезнетворных организмов и паразитов;
- патологий желчевыводящих путей – к примеру, желчнокаменной болезни;
- дисфункции органов – пузыря, сфинктера.
Вторичная форма также признана следствием таких распространенных заболеваний, как гепатит и холецистит.
У ребенка вторичный тип может быть вызван:
- родовыми травмами;
- желтухой, дизентерией;
- хроническим течением гайморита и тонзиллита;
- психоэмоциональными нарушениями;
- аномалиями пищеварительных органов.
Дискинезию различают по особенностям сократительной функции желчного органа:
- гипокинетическая – присуща женщинам после сорока лет, двигательная активность желчевыводящей системы сильно снижена;
- гиперкинетическая – встречается у людей младшей и средней возрастной категории, характеризуется повышенной моторикой.
Клиническая картина имеет значительные отличия, в зависимости от того, какая форма диагностирована у пациентов.
Симптомы
Существуют общие симптомы, которые указывают на патологию желчевыводящих органов.
У пациентов прослеживаются:
- частые боли с правой стороны. Это связано с тем, что неприятные ощущения способно вызвать даже небольшое растяжение стенок желчного пузыря;
- отрыжка с неприятным запахом, возникает сразу же после употребления еды либо в период между приемами пищи;
- сильная тошнота, часто сопровождающаяся рвотой. Возникает от большого количества или чрезмерной жирности пищи;
- налет на языке, жжение и притупление вкуса, возникает горечь после еды, физических нагрузок или сразу после пробуждения;
- изменение фигуры, а именно – увеличение живота;
- частые запоры или, наоборот, – диарея. Обычно позывы возникают сразу после принятия пищи;
- увеличение или снижение массы тела, зависит от типа дискинезии;
- повышенное выделение пота и слюны;
- изменения в работе вегетативной системы – снижение или повышение артериального давления, пульса;
- окрашивание кожи и склер в желтушный оттенок, в то же время темнеет моча;
- покраснение кожи лица, со временем явление приобретает постоянный характер.
Из-за неприятных ощущений во время и после употребления пищи у человека может снизиться аппетит. Причины связаны с психологическими факторами – у больного вырабатывается отвращение к еде.
Также различают признаки, которые характерны для определенного типа патологии:
- Гипомоторная дискинезия характеризуется постоянной, тупой, разливающейся болью в правом подреберье. Наблюдаются систематические запоры, отсутствует возможность опорожнить кишечник на протяжении нескольких суток. Ожирение возникает из-за плохо расщепляющихся жиров.
- Гипермоторная (гипертоническая) дискинезия отличается резкой, приступообразной болью, которая возникает с правой стороны из-за физических перегрузок или погрешностей в рационе. Стреляющие боли под сердцем продолжаются 20–30 минут, имитируя стенокардию. Нарушенное пищеварение приводит к снижению веса пациента. На фоне обострения часто возникает понос. Вне приступов человек отличается повышенной раздражительностью, быстрой утомляемостью.
При дискинезии по гипотоническому типу давление и частота сердцебиения снижены. При гипермоторике желчной системы эти же показатели повышены.
Диагностика
Диагностировать первичную форму болезни не всегда легко. УЗИ помогает выявить аномалии желчевыводящей системы. Но изменения, происходящие в процессе развития заболевания, можно заметить лишь спустя продолжительное время после начала болезни.
При вторичной дискинезии также показано УЗИ. Этот метод позволяет оценить размеры желчного органа, изучить его содержимое, удостовериться в наличии либо отсутствии перекрутов, стяжек. В момент проведения диагностической процедуры оценивается сократительная функция стенок желчных протоков.
Любые отклонения от нормы могут указывать на дискинезию.
Показаниями для проведения ультразвукового исследования являются:
- жалобы пациента на частые боли в правом боку;
- окрас кожных покровов в желтый цвет;
- обнаружение уплотнения в животе при пальпации;
- увеличение размеров печени, селезенки.
Дополнительно к проведению УЗИ назначаются лабораторные исследования:
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала на яйца гельминтов, лямблии.
При первичной форме заболевания показатели крови не изменены. При наличии паразитов увеличивается количество эозинофилов, в кале обнаруживаются яйца. Если имеется воспалительный процесс, повышается СОЭ. Биохимический анализ крови позволит определить панкреатит, застой желчи, нарушение липидного обмена.
Кроме указанных методов, проводят дополнительные исследования. Они направлены на выявление любых изменений, происходящих с желчевыводящей системой:
- Холецистография. Назначается для обнаружения камней в пузыре. Дополнительно изучают работоспособность и растяжимость желчного пузыря.
- Манометрия сфинктера. Выполняется для определения напряженности и функциональности сфинктера Одди.
- Холангиография. Проводится для исследования желчного протока.
Дуоденальное зондирование делают с целью изучения состава желчи и функциональности желчевыводящих путей. Дополнительно при этом виде диагностики врачам удается обнаружить сопутствующие патологические изменения органов пищеварительной системы.
Для получения полной клинической картины может потребоваться проведение компьютерной или магнитно-резонансной томографии желчных органов и выводящих протоков.
Лечение дискинезии
Дискинезию желчного пузыря и желчных путей лечат гастроэнтерологи. Лечение основано на соблюдении пациентом назначенной диеты. Дополнительно проводят курс терапии лекарственными препаратами. Оперативное вмешательство практически не требуется, так как его эффективность не подтверждена.
Диета
Если моторика усилена, ограничивают прием продуктов, стимулирующих отток желчи:
- растительные жиры;
- животные жиры;
- мясные бульоны.
Если моторика желчевыводящей системы снижена, вышеперечисленные продукты, наоборот, составляют основную часть ежедневного рациона. Диета подразумевает дробное употребление пищи – частыми, но маленькими порциями.
У ребенка или взрослого, страдающего дискинезией желчных органов, из меню должны быть исключены жареные, жирные и острые блюда. Людям старшего возраста настоятельно рекомендуют отказаться от вредных привычек – употребления спиртных напитков и курения. Любому пациенту стоит внимательно относиться к собственному весу. В период реабилитации следует избегать физических перегрузок.
Лечение медикаментами
Препараты назначают в зависимости от диагностированного типа болезни:
- Гипотоническая дискинезия лечится прокинетиками, холеретиками и холекинетиками.
- Дискомфорт в желчном пузыре, связанный с чрезмерным сокращением протоков и характеризующийся усиленной моторикой, корректируют при помощи трициклических антидепрессантов, спазмолитиков.
Если болезнь длится долго, специалист может рекомендовать желчесодержащие составы.
Народные методы лечения
Рецепты нетрадиционной медицины применяются в качестве дополнительного метода лечения. Рассмотрим наиболее эффективные средства.
Тыква
Народная медицина предполагает употребление сока тыквы. Рацион, часть которого состоит из мякоти и производных тыквы, поможет быстрее восстановиться при гипотонической форме.
Подсолнечное масло
Для создания желчегонного эффекта можно принимать по 15 мл подсолнечного масла ежедневно. Запивать следует немного подслащенным лимонным соком, смешанным в равных пропорциях с водой.
Не всегда способны устранить проблему желчегонные составы. Если дискинезия имеет гипертоническую форму, то продукты, способствующие оттоку желчи, лишь усилят проявление симптоматики.
Любые действия должны быть согласованы с лечащим врачом.
Профилактика и прогноз
Прогноз для пациентов всегда благоприятный. Болезнь практически не влияет на продолжительность жизни больного, но отражается на ее качестве.
Профилактика заключается в соблюдении здорового образа жизни. Человеку, чтобы избежать возникновения или рецидивов патологии, следует внимательно относиться к своему питанию и поведению. Необходимо избегать стрессов, психоэмоционального напряжения, отказаться вредных привычек.
Читайте далее:
