Ультразвуковой метод дробления камней в почках

Как делают

Нарушения метаболических процессов в организме приводят к тому, что в почках и в мочевом пузыре начинают образовываться камни. Они бывают разными по размеру. Существует несколько методов хирургического вмешательства по удалению камней. Самым эффективным является ультразвуковой метод. Многих больных интересует вопрос, как дробят камни, больно ли это. Данная процедура является безопасным методом, и все же, возможны осложнения. Перед тем, как согласиться на операцию, следует узнать, как происходит дробление камней в почках ультразвуком.

Виды операции по удалению камней из почек

Специалистами применяется несколько видов операций по удалению конкрементов из почек. Одним из наиболее эффективных методов удаления образований является литотрипсия. Данная методика представляет собой дробление почечных камней лазером или с помощью ультразвука.

В ходе оперативного вмешательства на местоположение камней наводится ультразвуковой аппарат, после чего под воздействием звуковой ударной волны специально заданной мощности и частоты производится дробление камней.

Дробление каменных образований осуществляется одним из двух способов. Процедура проводится контактно, также применяется бесконтактное лечение. Каждый вид имеет свои характеристики и особенности:

  1. Контактный вариант проводится под общим наркозом с применением эндоскопа, который направляют в почку, где находятся камни. Аппарат начинает действовать, излучая ультразвуковые волны. В результате такого воздействия камни дробятся на мелкие фрагменты и вымываются из почек нагнетаемой жидкостью или методом отсасывания. Данный метод характеризуется безопасностью и малой травматичностью.
  2. Дистанционное лечение проводится на расстоянии. Ультразвуковой прибор не вводится в организм пациента и находится снаружи, благодаря чему именно такой вариант чаще всего выбирают больные. Однако есть побочный эффект – аппарат вырабатывает сильную ударную волну, которая приводит к колебаниям почек и становится причиной их контузии. Такой метод лечения, как правило, не требует диспансеризации.

Литотрипсия проводится в стационарных условиях. Если не наблюдается каких-либо осложнений в послеоперационный период, пациента выписывают через четыре дня. Стоимость дистанционной и контактной литотрипсии составляет около 12 тыс. руб. Цена может варьироваться в большую или меньшую сторону.

Разновидности

Некоторое время после лечения у больного сохраняется повышенная температура тела. Во время мочеиспускания может ощущаться жжение, а в моче наблюдаться сгустки крови. Гематомы и кровотечения возможны, но они появляются крайне редко.

В восстановительный период больной получает спазмолитики, антибактериальные препараты, обезболивающие средства. Некоторое время он находится под присмотром специалистов, которые следят за его состоянием. Это важно, чтобы вовремя обнаружить возможные негативные последствия.

Показания к проведению операции

Лечение ультразвуком показано лишь в тех случаях, когда конкременты хорошо визуализируются аппаратом, а также нет препятствия для их выведения из организма. Ультразвуковой метод лечения мочекаменной болезни назначают в тех случаях, когда в почках обнаружены камни. Если камни имеют размер не более 20 мм и плотность не более 1 000 HU по шкале Хансфилда, устранение производится удаленно. Каменные образования от 20 до 25 мм удаляют контактным методом. Также, если камни в почках очень плотные, более 1 000 HU, ультразвуковая процедура будет неэффективной.

Подготовка к оперативному вмешательству

Проведение процедуры требует специальной подготовки. Одним из первых шагов по подготовке к операции является сдача анализов. Пациент сдает следующие анализы:

  • общий анализ мочи;
  • анализ крови на биохимию;
  • анализ крови на наличие ВИЧ;
  • RW, чтобы исключить сифилис;
  • определяется уровень свертываемости крови;
  • анализ крови на гепатит С и В;
  • анализ на группу крови и определение резус-фактора.

Пред проведением операции больной проходит обследование. Ему делают электрокардиограмму, проводят ультразвуковое обследование почек и мочевого пузыря.

Прежде чем приступить к лечению, врачу потребуется некоторая информация о работе почек и близлежащих органов. Специалист проводит обследование почки и выявляет, насколько хорошо она справляется со своими функциями. Не менее важной информацией является факт установления местоположения почки. В некоторых ситуациях измельченные камни вывести из организма не удастся, в таком случае используют другие хирургические методы. Необходимо определить параметры камней и их плотность, выявить степень проходимости мочевыводящих путей, чтобы произвести удаление фрагментов.

Анализы

Непосредственно перед самой процедурой рекомендуется очистить кишечник. Пациенту ставят клизму.

Противопоказания к проведению процедуры

Ультразвуковое дробление представляет собой безопасный метод лечения камней в почках. И все же проводить ее можно не во всех случаях. Беременность является противопоказанием к такого рода лечению. Операция не проводится, если у пациента наблюдается повышенное содержание тромбоцитов в крови, а также при таких патологиях:

  • аневризма аорты;
  • дефекты костей;
  • туберкулез;
  • высокое артериальное давление;
  • аневризма аорты или почечной артерии;
  • наличие почечных кист больших размеров;
  • сердечные недуги;
  • выраженное ожирение;
  • тяжелые аномалии развития скелета.

Ультразвуковое дробление противопоказано, если в организме пациента диагностированы злокачественные образования. На период острых инфекционных заболеваний и во время воспалительных процессов, операцию лучше отложить. Очень крупные камни раздробить таким методом не удастся, для их удаления используют другие способы.

По окончании операции у больного могут появиться осложнения. Есть риск развития гематомы в почках, может обостриться хронический пиелонефрит. Следование советам специалистов, соблюдение специальной диеты позволит избежать осложнений и рецидивов.

Читайте далее:
Сохранить информацию?
Клиника сосудистой хирургии