Гайморит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка верхнечелюстной, или гайморовой пазухи. Основной причиной болезни является инфекция. Диагностика гайморита при беременности и его лечение проводится только врачом. Симптомы в виде обычного насморка многим женщинам кажутся несущественными, но самолечение или игнорирование болезни могут привести к серьёзным последствиям.
Описание заболевания
Во время гайморита воспаляется верхнечелюстная пазуха. Чаще всего болезнь возникает на фоне насморка или простуды, лечению которых не уделялось должное внимание. Больным нечем дышать, так как их нос постоянно заложен. Околоносовые пазухи заполнены густой слизью, отток ее затруднен. Любые движения головой вызывают сильную боль.
Заболевание может быть односторонним или двусторонним, когда воспаляется одна или обе пазухи. Верхнечелюстные синусы сообщаются с полостью носа и горла. Эти структуры имеют узкие выводные отверстия. При переохлаждении бактерии легко проникают в пазухи. Начинается отёк слизистой, который затрудняет выход слизи. Особенно опасен гнойный гайморит, так как инфекция может попасть в мозг.
В зависимости от способа проникновения инфекции в гайморову пазуху гайморит бывает:
- риногенный;
- гематогенный;
- травматический;
- одонтогенный.
Риногенный развивается на фоне простуды или гриппа. Вирус попадает в пазухи, возникает заложенность носа, образуется большое количество слизи, которая с трудом выходит. При гематогенном гайморите попадание инфекционного возбудителя в пазухи происходит через кровь. Травматический тип связан с переломом носа, если недостаточно хорошо проведена обработка раны.
Одонтогенный гайморит возникает вследствие воспаления тканей около корней зубов. Иногда болезнь развивается при удалении верхнего зуба, когда между пазухой и полостью рта образуется сообщение. Если врач своевременно не устранил свищ, могут возникнуть осложнения. Иногда при лечении зубов пломбировочный материал попадает в пазуху и вызывает воспаление.
Чтобы правильно определить причину гайморита, необходимо сделать рентгенографию верхней челюсти! Если на снимках нет воспаления, то происхождение болезни связано с инфекцией в носовых ходах или другими причинами.
Причины
Самой распространённой причиной гайморита у беременных женщин являются различные инфекции (стрептококки, хламидии, стафилококки, вирусы, грибки).
Спровоцировать болезнь может переохлаждение, ослабление иммунной системы, гормональные сбои. Нередко заболевание возникает как осложнение после перенесённого гриппа или простуды. Проблемы с верхними жевательными зубами, травмы, искривление носовой перегородки, киста, полипы, курение, аллергия также являются причинами гайморита.
Чем опасен гайморит? Запущенная форма болезни в некоторых случаях приводит к менингиту. За сутки женщина может впасть в кому. В 80% случаях это заканчивается смертью.
Симптомы
Гайморит у беременных бывает острым (катаральным или гнойным) или хроническим. Острая форма развивается как осложнение после перенесённых инфекционных болезней или вследствие воспалительных заболеваний зубов. Хронический гайморит возникает после нелеченого острого, при котором затруднён отток накопившегося в пазухах секрета.
Симптомы острого гайморита:
- возникает внезапно;
- быстро развивается;
- носовое дыхание затруднено;
- высокая температура (38 градусов и выше);
- тупая боль в районе лба, носа;
- длится около 10-14 дней;
- заложенность носа;
- большое количество водянистых выделений.
Симптомы гнойного гайморита:
- боль между бровями или во всей голове;
- болезненность при наклоне головы;
- отёк лица;
- припухлость в районе переносицы;
- слизь густая, зеленоватого цвета;
- отсутствие обоняния;
- температура 39 градусов и выше;
- длится более двух недель (без лечения).
Симптомы хронического гайморита:
- недомогание;
- быстрая утомляемость;
- температура 37,5 градусов (субфебрильная);
- заложенность носа;
- выделения белого, желтого или зелёного цвета;
- запах слизи может быть гнилостным;
- головная боль;
- гнусавость голоса;
- ком в горле из-за постоянного стекания слизи;
- обоняние нарушено;
- отёки в области щёк, век;
- потеря аппетита.
Диагностика
Диагноз устанавливает врач на основании осмотра больной женщины, её жалоб. Назначают анализ крови, чтобы увидеть лейкоцитарную формулу – степень лейкоцитоза, СОЭ, сдвиги клеток. Необходимо провести цитологическое исследование слизи, чтобы определить её клеточный состав. Для выяснения возбудителя назначают бакпосев выделений.
Обычно гайморит определяют с помощью рентгенографии, но во время беременности его нежелательно проводить, как и компьютерную томографию. При необходимости живот закрывают свинцовым фартуком и сканируют пазухи носа. Женщинам с тяжёлой гнойной формой заболевания рекомендуют прокол пазух. Это диагностический и лечебный метод – полость синуса промывают, вводят антибактериальные препараты.
Как лечить гайморит при беременности
Для устранения заложенности носа в 3 триместре рекомендуют сосудосуживающие капли (Називин). В начале беременности его назначают по строгим показаниям. Препарат уменьшает отек и заложенность носа. Називин капают в обе ноздри в течение 5 дней. Можно применять растительный противоотечный и противовоспалительный препарат Синупрет в виде таблеток и питьевых капель. Назначают по 2 таблетки трижды в день на протяжении 7 дней.
Хороший эффект даёт ультразвуковая ингаляция и медикаментозное лечение с применением Ацетилцистеина, Карбометилцистеина. С помощью этих лекарств разжижается слизь в пазухах, облегчается её выведение.
- Женщины, у которых 3 триместр протекает без осложнений, для снятия воспалительного процесса в гайморовых пазухах могут принимать антибиотики (Азитромицин, Спирамицин). На ранних сроках такие препараты назначают по строгим показаниям. Хронический гайморит требует дополнительного проведения лечебных мероприятий. Курс приёма антибиотиков – 5-10 дней.
- При гнойных выделениях применяют гомеопатические средства – Меркуриус солюбилис, Калиум бихромикум. Препараты назначают, когда наблюдаются зеленоватые выделения из носа.
В первом триместре рекомендуют промывание носа. Есть два способа проведения этой процедуры:
- При струйно-капельном промывании женщине нужно наклонить голову вперёд и открыть рот. В одну ноздрю с помощью трубки вливается антисептический раствор, который выливается из другой ноздри.
- Другой способ носит название «кукушка». Его применяют даже на 39 неделе беременности. Женщина ложится на спину, с помощью шприца в одну ноздрю вводится тёплый Фурацилин или Мирамистин, а вакуумным прибором введённый раствор вместе со слизью отсасывают из другой ноздри. Пациентке во время процедуры нужно постоянно говорить «ку-ку».
Заболевание можно лечить с помощью устройства ЯМИК (синус-катетер). Из пазух удаляют гной, вливают в них лекарственные препараты. Болезнь в этом случае лечится без прокола.
Гайморит у беременных (2 триместр) лечится также с помощью физиопроцедур. Аппарат УВЧ стимулирует кровообращение и способствует отхождению слизи из пазух. Для улучшения выхода выделений применяют электрофорез. С помощью магнитотерапии воздействуют на места скопления слизи, а это приводит к улучшению оттока содержимого пазух. Последствия для плода от таких процедур минимальны.
При тяжёлых формах заболевания применяется прокол гайморовых пазух. Через полость носа в пазуху вводится игла и выкачивается гнойное содержимое. Потом слизистая промывается дезинфицирующим раствором и вводится антибиотик. Сразу после процедуры женщина почувствует облегчение. Беременность после гайморита обычно протекает без осложнений.
Если пункция проведена неправильно, могут развиться осложнения: абсцесс щеки, менингит, отит, флегмона глазницы. Тяжелые последствия у пациентов возникают из-за анатомический особенностей, низкой квалификации врача, проводящего процедуру. Необходимо внимательно относиться к выбору отоларинголога.
Лечение в домашних условиях
Для избавления от слизи в пазухах часто применяют народное лечение. В домашних условиях народными средствами можно избавиться от мучительных симптомов заболевания. Действуют они более мягко, чем лекарственные препараты, поэтому рекомендуются женщинам на ранних и поздних сроках беременности.
Способы лечения:
- Приготовление домашних мазей. 1 ст. л. мёда растапливают на водяной бане, добавляют несколько капель растительного масла и чеснока или лука. Этой мазью пропитывают турунды и вставляют в нос. Курс лечения – 14 дней. Мазь улучшает отток слизи.
- Домашние капли. Выжатый сок алоэ или каланхоэ (2 капли трижды в день) нужно капать в каждую ноздрю. Можно добавить пару капель мёда или сок свеклы. Капли снимают отёчность и воспалительный процесс, выводят слизь.
- Промывание. Нос промывают с помощью отвара ромашки, прополиса, чистотела. Можно использовать солевой раствор.
- Паровые ингаляции. Вскипятить воду, добавить эфирные масла эвкалипта, имбиря, чайного дерева, тмина. Перед процедурой нужно очистить нос и выпить настой корня солодки, алтея для разжижения мокроты.
- Массаж. Для устранения заложенности нужно массировать околоносовую зону в течение 10 минут.
- Полоскание. Готовят травяные настойки из тысячелистника, календулы, ромашки. Охлаждённым настоем нужно полоскать нос несколько раз в день. Потребуется 1 ч. л. сушеной травы на 1 стакан кипятка.
Чтобы снизить риск негативных последствий для ребенка лучше применять безопасные методы. Но эффективность народных средств оспаривают многие отоларингологи. Нельзя заниматься самолечением. Перед процедурами следует проконсультироваться с врачом, особенно в период беременности.
Профилактика
Чтобы не заболеть гайморитом во время беременности, необходимо внимательно следить за своим здоровья. Любой насморк нужно сразу лечить с помощью капель, приготовленных самостоятельно, или купленных в аптеке. Нельзя доводить болезнь до хронической формы.
- Особую роль в профилактике играет правильное питание, обогащенное свежими фруктами и овощами, и обильное питьё.
- Нужно избегать контактов с людьми с признаками простуды. Во время эпидемий следует носить повязку.
- Необходимо регулярно чистить зубы, следить за их состоянием.
- Стараться не употреблять в пищу аллергенные продукты – цитрусовые, шоколад, орехи.
- Требуется соблюдать режим дня, не переутомляться.
Гайморит остро реагирует на переохлаждение. Во время беременности нужно одеваться по погоде, не простужаться. При появлении симптомов следует обратиться за консультацией к врачу. Вовремя начатое лечение избавит от гайморита без пункции пазух.
Читайте далее:
