Симптомы и лечение хронического аппендицита у женщин

Хронический аппендицит

Хронический аппендицит, в отличие от острого, характеризуется воспалительным процессом, который протекает длительное время, выказывая себя периодическими болевыми ощущениями. Хотя патология встречается у всех людей, у женщин симптомы хронического аппендицита распознать сложнее, что обусловлено физиологическими особенностями.

Причины возникновения хронического аппендицита

В большинстве случаев хронический аппендицит определяется как следствие перенесенного острого аппендицита, однако может возникать и без предшествующего воспаления червеобразного отростка.

К другим факторам, способствующим развитию болезни у женщин, относятся:

  1. Развитие острого инфекционного процесса, который появляется вследствие удаления аппендикса. При нормальном функционировании он является элементом иммунной системы, которая выполняет защитную роль при атаках болезнетворных микроорганизмов.
  2. Интоксикация, появившаяся на фоне закупоривания толстой кишки каловыми массами.
  3. Блокирование сосудов, обеспечивающих питание аппендикса.
  4. Воспаление внутренних женских органов.
  5. Индивидуальная физиологическая особенность организма, при которой строение червеобразного отростка затрудняет естественный выход его содержимого.

Очень часто хронический аппендицит проявляется в результате острой формы болезни, которая не была устранена хирургически. В этом случае развитию патологии способствуют оставшиеся кисты, доброкачественные опухоли, спайки, перегибы ткани, которые ведут к нарушению кровообращения в органе.

Хронический аппендицит: симптомы у женщин

Хронический аппендицит у женщин диагностируется сложнее, чем у мужчин по причине схожести болевых ощущений с теми, которые женский организм чувствует периодически во время менструаций. Дискомфорт, испытываемый в этот период, происходит из-за сокращений матки. Поскольку она расположена в нижней части живота, неподалеку от аппендикса, болезненные спазмы нередко списываются на обычную причину.

Необходимо понимать, что хронический аппендицит проявляется сопутствующими симптомами, при выявлении которых следует задумать о наличии патологии в организме. Несвоевременное лечение нередко вызывает осложнения, которые устранять намного сложнее.

При обострении хронического аппендицита приступы боли возникают чаще поздней ночью, иногда утром. При этом они настолько сильные, что женщина может лежать только на левом боку.

Хронический аппендицит симптомы

Хроническая форма аппендицита сопровождается такими признаками:

  1. Нарушения в работе кишечника и желудка, которые проявляются запорами или послаблением стула, а также тошнотой. Рвота возникает в период обострения болезни.
  2. Частые позывы к мочеиспусканию, характеризующиеся болезненностью во время самого процесса.
  3. В некоторых случаях – повышение температуры в ночное время.

Также должны насторожить боли, возникающие внизу живота при осмотре у гинеколога и во время занятий сексом.

Симптомы у женщин в пожилом возрасте носят более выраженный характер, но в целом схожи с типичными проявлениями заболевания.

Вышеперечисленные признаки могут указывать на развитие многих заболеваний желудочно-кишечного тракта (холецистит, мочекаменная болезнь, колит). Поэтому при установлении диагноза  врач должен проводить дифференциальную диагностику с этими болезнями.

Диагностика хронического аппендицита

После обнаружения симптомов, которые предположительно объясняются обострением хронического аппендицита, женщине необходимо знать, к какому врачу обратиться за помощью. При очень сильной боли необходимо вызвать скорую помощь. Дежурный доктор проведет первичный осмотр и при необходимости госпитализирует или направит на прием к хирургу.

В условиях стационара постановка точного диагноза осуществляется при помощи лабораторно-инструментальных обследований, а также на основе анамнеза болезни и ее клинической картины.

Для диагностирования хронического аппендицита необходимо пройти такие исследования:

  • общий анализ крови для выявления повышения количества лейкоцитов и других признаков воспалительного процесса;
  • общий анализ мочи для исключения патологических процессов мочевыводящей системы;
  • УЗИ органов брюшной полости для выявления воспаления;
  • компьютерная томография для обнаружения опухолей или других патологий во внутренних органах;
  • ирригоскопия для выявления деформаций аппендикса при его наличии;
  • колоноскопия для обнаружения возможных образований в области толстой и слепой кишки.

Диагностика аппендицита

Если пациентка недавно госпитализировалась с острым аппендицитом, диагностика хронической формы значительно упрощается.

Постановка точного диагноза возможна благодаря проведению лапароскопии. Эта процедура осуществляется посредством введения в брюшную полость специального оптоволоконного световода с камерой, которая фиксирует патологические отклонения внутренних органов. Поскольку лапароскопия является очень эффективным и наименее травматичным методом исследования, ее применение желательно для своевременной диагностики болезни.

Хронический аппендицит при беременности

Женщины, вынашивающие ребенка, довольно часто сталкиваются с обострением хронического аппендицита. Связано это с тем, что с развитием беременности увеличивается размер плода, который смещает внутренние органы и может давить на аппендикс, приводя к его воспалению.

Эта же особенность затрудняет диагностирование заболевания, поскольку указывает на множество других патологий, присущих беременным.

Как определить хронический аппендицит у женщины в интересном положении? По двум характерным признакам:

  1. Острая боль с правой стороны в подвздошной области, возникающая при перекатывании пациентки с одного бока на другой.
  2. Типичная боль при аппендиците во время лежания на правом боку.

Сопутствующие симптомы (тошнота, рвота, послабление стула) не смогут помочь при диагностике, поскольку могут проявляться как следствие токсикоза.

Хронический аппендицит при беременности

Выявление хронического аппендицита и последующее адекватное лечение у беременных особенно важно. При хирургическом вмешательстве в первые сутки после обнаружения прогноз благоприятен в большинстве случаев. Если лечение начато на поздних сроках вынашивания ребенка, прогноз не столь оптимистичен. К тому же, чем позже поставлен диагноз, тем вероятнее развитие осложнений: отслойка плаценты, воспалительный процесс, преждевременные роды.

Лечение хронического аппендицита

Обострение хронического аппендицита лечится хирургическим вмешательством не всегда. В некоторых случаях устранить заболевание удается консервативными методами. Они заключаются в курсе медикаментозного лечения, в которое входят противовоспалительные, антибактериальные, спазмолитические препараты. Они назначаются лечащим врачом и должны приниматься только под его контролем. Физиотерапевтические процедуры также используются в границах комплексного лечения.

К радикальному хирургическому лечению прибегают при воспалении отростка, имеющего спайки и рубцы в тканях, и во время беременности (в первом триместре). Удаление воспаленного отростка производят классическим способом путем проведения полостной операции или эндоскопически.

Лечение хронического аппендицита

В период подготовки к операции запрещено нагревать больное место, принимать обезболивающие и слабительные препараты, употреблять алкоголь. Последний прием пищи перед процедурой осуществляется накануне вечером.

Не стоит опасаться развития осложнений после своевременно проведенной операции, поскольку они наблюдаются очень редко. К нежелательным последствиям относятся нагноение послеоперационных ран, тромбофлебит, перитонит. При этом полное выздоровление через время после осуществления процедуры наблюдается более чем в 95% случаев.

Для профилактики хронического аппендицита женщинам необходимо посещать гинеколога в рамках планового осмотра не реже раза в год. Также не нужно забывать о своевременном лечении хронических заболеваний женских половых органов и при возникновении любых неприятных симптомов обращаться за врачебной помощью.

https://www.youtube.com/watch?v=kg1mINGa008

Читайте далее:
Сохранить информацию?
Клиника сосудистой хирургии