Предрасположенность организма к кистозным структурам закладывается еще в процессе внутриутробного развития. Развитию новообразования предшествуют определенные моменты. Оно является нарушением структуры органа мочевыводящей системы. Характеризуется наличием в тканях капсулы с жидким содержимым. Важно определение фактора, в результате которой сформировалась киста почки, причины и лечение чаще всего взаимосвязаны.
Классификация
Среди многочисленных новообразований киста почки занимает лидирующие позиции по распространенности. Код по МКБ-10 обозначается как N28.1, Q61, Q61.0, Q61.5, Q63.2 и так далее. Заболевание может быть обнаружено у людей различных возрастных групп. Однако чаще всего данный вид патологии прослеживается у мужчин старше 45 лет.
Размеры кисты почки довольно редко превышают 7 см. В полости содержится серозная жидкость. Иногда тут же может быть обнаружен гной, кровь и почечные элементы.
Кистозные новообразования классифицируют по нескольким группам. Каждая разновидность представляет собой особый комплекс характеристик (структура, происхождение, расположение).
По условиям возникновения и внешнему виду кисты разделяются на несколько типов:
- Солитарная (простая). Самый распространенный вариант патологии. Образование представляет собой единую полость.
- Мультиокулярная (мультикистоз). Множественные образования. На почке имеется несколько полостей, разделенных между собой перегородками. Киста может легко переродиться в рак.
- Поликистоз. Патология, как правило, выявляется у маленьких детей. На поверхности почки прослеживается массовое скопление кист, имеющих разные размеры и форму.
- Парапельвикальная. Киста расположена вблизи синуса почки.
- Паразитарная. Встречается не только в почках, но и в других органах – легких, печени. Образуется вследствие заражения организма паразитами (например, эхинококками).
- Кальцинированная. Образуется вследствие отложения солей кальция в почке. Часто развивается на фоне нарушения обмена веществ.
- Дермоид. Полость, которая не заполнена жидкостью. Киста образована остатками зародышевых элементов или производных тканей.
Полости, которые сформировались в результате ряда наследственных болезней, тоже классифицируются в отдельный тип. Обычно образования этой подгруппы являются следствием синдромов Меккеля, Цельвегера.
По месту расположения различают следующие подгруппы:
- субкапсулярные полости находятся под фиброзной капсулой органа;
- паренхиматозная киста располагается внутри паренхимы, функционально-активных эпителиальных слоях тканей;
- синусные образования обнаруживаются непосредственно возле углубления в почке, не соприкасаются с лоханкой и нервно-сосудистыми пучками;
- кортикальная киста развивается в корковом слое почки, что доставляет определенные сложности в процессе выявления данного вида патологии.
Внутренний состав полости кисты классифицируют так:
- желтоватая структура называется серозным жидкостным образованием;
- составная часть с примесями гноя (из-за присоединения бактериальной инфекции) именуется гнойной жидкостью;
- вследствие инфаркта почки или травмы поясничного отдела в капсулу может поступить кровь, тогда внутреннее содержимое будут характеризоваться геморрагическим составом.
Обычные кисты зачастую имеют приобретенный характер. Их находят, в основном, у взрослых, у детей же – довольно редко. В юном возрасте при обследовании почек чаще других выявляется специфическая патология – поликистоз. Его образование связано с наследственными заболеваниями. Такая патология считается врожденной.
При беременности нагрузка на организм будущей мамы существенно возрастает. Поэтому при обнаружении кист делают выводы о целесообразности сохранения развивающейся беременности. Если выявлена простая киста, проводится наблюдение за ростом образования в динамике.
Поликистоз почек иногда входит в противопоказания для продолжения действующей беременности у женщин.
Причины
От чего появляются кистозные структуры? Главными причинами их образования в органах мочевыделительной системы считается нарушение роста и повреждение эпителия. Эти факторы обусловлены воспалительными процессами или механической травмой тканей. Образование поликистоза считается следствием аномалий, врожденных пороков внутренних систем человека из-за особенностей течения беременности:
- курение и употребление алкогольных напитков матерью в период вынашивания;
- перенесенные инфекционные заболевания беременной;
- рентгеновские облучения, контактирование с вредными элементами, травмы почек женщины.
Немалую роль играют генетические изменения.
Приобретенные кистозные новообразования также обусловлены действием некоторых факторов:
- Заболевания мочевыделительной системы – пиелонефрит, гломерулонефрит, ишемические поражения. Воспалением провоцируется изменение структуры эпителия в канальцах нефронов. В разрушенном месте образуется кистозная полость.
- Возрастные изменения. Со временем мочевыделительные канальцы все больше оттягиваются, выпячиваются. Образуется множественное накопление патологических изменений в системе. Растянутые стенки являются удобным местом для образования полостей кист. Именно этим и объясняется формирование кистозных отростков у людей в возрасте 45–50 лет.
- Наследственность. Сращение почечных канальцев происходит в результате мутации некоторых генов. Позже в спаечном месте образуется полость, которая заполняется жидким содержимым.
Киста на почке одной из сторон чаще всего возникает из-за проблем с проходимостью канальцев. Поражение обеих почек встречается редко.
К закупорке канальцев, следовательно, образованию кисты, могут привести некоторые патологические состояния организма:
- гипертония;
- туберкулез;
- нарушение кровообращения;
- венерические заболевания;
- различные новообразования;
- камни в почках;
- инвазии;
- гормональный дисбаланс в организме;
- травмы поясничного отдела;
- почечные патологии.
Другими словами, стать причиной образования кисты почки может практически любая патология внутренних органов.
Для своевременного выявления формирующихся кист следует проводить обследование (к примеру, УЗИ почек) хотя бы раз в год.
Признаки
В период формирования кисты пациенты иногда жалуются на боль в области поясницы.
Кроме указанного признака, у человека может прослеживаться целая совокупность симптомов:
- кровь в моче;
- болезненные ощущения в период мочеиспускания и поднятия тяжестей;
- развитие и прогрессирование железодефицитной анемии.
Именно эти симптомы заставляют человека обратиться в больницу за консультацией. При пальпации доктор может выявить увеличение пораженной почки (при большой кисте или поликистозе), а также смещение ее со своего места. Если к кисте присоединяется инфекция, то к вышеперечисленным признакам добавляются:
- озноб, лихорадка;
- стреляющая боль, отдающая в пах;
- повышение температуры тела;
- гнойные примеси в моче.
Иногда даже массивные кисты могут длительное время никак не проявлять себя. Однако последствия бывают довольно плачевными, особенно учитывая предрасположенность этих образований к процессу трансформации из доброкачественной формы в злокачественную.
Методы диагностики
Если у доктора при сборе анамнеза возникнут подозрения, он назначит больному детальное обследование:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
Выполнение всех этих диагностических процедур направлено на выявление новообразований, исследование функциональных способностей почек, обнаружение очага воспаления. Дополнительно назначают общий анализ крови и биохимический. Особое внимание уделяют концентрации и процентному соотношению веществ:
- глюкозы;
- белка;
- креатинина;
- мочевины.
В анализе мочи норма веществ также не будет обнаружена, если имеет место патология мочевыделительной системы.
Чтобы определить природу выявленного новообразования, назначают рентгенологические, радиоизотопные процедуры (динамическую сцинтиграфию или экскреторную урографию).
Дифференциальная диагностика очень важна, если имеет место:
- злокачественная киста;
- расширение почечной лоханки;
- туберкулезное поражение органа;
- воспаление, абсцесс;
- врожденные аномалии строения почек.
Перед госпитализацией пациенту назначают кардиограмму – этот метод исследования необходим, если в планах врача хирургическое вмешательство. Также он сдает общий анализ крови и мочи. Для оценки свертываемости крови достаточно сдать коагулограмму.
Способы лечения
Каждый больной, у которого обнаружена киста почки, задумывается, что это такое и что делать дальше. В зависимости от разновидности кисты, ее локализации и содержимого доктора решают, как лечить. Некоторые пациенты боятся врачебных манипуляций. Не менее страшен и выставленный диагноз. Зачастую люди начинают судорожно искать во всех возможных источниках ответ на вопрос: опасно ли это? Конечно, опасно. Но все же, если киста имеет незначительные размеры, врач может занять выжидательную позицию. Однако пациент должен будет проходить регулярные обследования, чтобы была возможность прослеживать динамику. В случае, если киста будет и дальше увеличиваться, врач назначит лечение.
Консервативное лечение
В основном, медикаментозное лечение подбирается исходя из факторов, от которых могла появиться киста. Если к образованию присоединена инфекция, выписывают курс антибиотиков для ее устранения. Когда рост кисты спровоцировали паразиты, назначают препараты, направленные на их уничтожение. Однако в дальнейшем ее все равно нужно удалить.
Кроме лекарственных средств, специалист будет рекомендовать больному внести коррективы в питание. Диета выглядит следующим образом:
- сокращение употребления соли до минимума;
- исключение жареных, жирных и острых блюд из рациона;
- контроль выпитой жидкости;
- снижение количества потребляемых белковых продуктов;
- отказ от морепродуктов, кофе, какао, шоколада.
Для успешного исхода больному потребуется полностью отказаться от никотина и употребления спиртных напитков.
Бывает, что в процессе медикаментозного лечения кисты рассасываются самостоятельно. Но происходит это редко.В большинстве случаев, при значительных размерах образования требуется хирургическое удаление.
Операция
Если щадящий метод лечения не принес положительных изменений, киста продолжает увеличиваться в размерах, пациента направляют на консультацию к хирургу. Только он решает, нужна ли операция. Как правило, большая эффективность в борьбе с кистами достигается за счет оперативного вмешательства.
Без операции не обойтись в таких случаях:
- при выраженной нестерпимой боли;
- если киста менее 4 см, но сдавливает лоханку;
- когда киста выросла до 6 см и более;
- в случае повышения артериального давления вследствие образования кист и невозможности снижения его лекарственными препаратами;
- если образование становится помехой для нормальной деятельности почки;
- когда киста вызвана паразитарным заражением;
- в ситуациях периодических кровотечений из новообразования;
- когда структура имеет признаки малигнизации.
Удаление кисты происходит через небольшой надрез. Ликвидируют не только то, что было внутри кисты, но и полностью капсулу. Зачастую лапароскопия не вызывает сложностей. Однако если полость расположилась в паренхиме, может возникнуть вопрос об удалении почки вместе с кистой.
После удаления больной находится некоторое время в стационаре под присмотром врачей. В послеоперационном периоде выписывают обезболивающие средства и антибиотики. Уже на 3–4 сутки пациента отправляют домой.
Народные средства
Выявленная киста практически не поддается лечению народными методами. В некоторых ситуациях терапия в домашних условиях может даже создавать угрозу жизни больного. Рецепты народной медицины способны дополнить традиционные методы лечения, но никак не заменить его. Любые самостоятельно приготовленные лекарства можно употреблять лишь с согласия лечащего врача.
Большой популярностью пользуются разные способы:
- разжевывают лист домашнего растения – каланхоэ;
- по два раза в день пьют зеленый чай, разбавленный молоком и медом;
- свежевыжатый сок лопуха пьют по 3 раза в сутки на протяжении пары месяцев по 1–2 ст. л.
Чистотелом лечатся при патологии почки довольно часто. Это ядовитое растение, поэтому пропорции в процессе приготовления лечебного средства необходимо строго соблюдать:
- 2 ст. л. сухой травы залить 500 мл кипятка;
- настаивать в течение 5 часов;
- после процеживания добавить чистую кипяченую воду для восстановления первоначального объема жидкости;
- пить после еды по 2 ст. л. три раза в день.
Считают, что можно избавиться от кисты золотым усом. Для этой цели 50 листов следует залить 0,5 л водки, настаивать 10 суток, затем пить по особой схеме:
- 1 день – 10 капель настоя развести в 30 мл воды;
- 2 день – 11 капель смешать с тем же количеством чистой воды;
- продолжать увеличивать каждый день по капле, необходимо смешивать отмеренное количество настоя с 30 мл питьевой жидкости;
- на 25 день принимать 35 капель настоя и 30 мл воды;
- с 26 дня отсчет капель идет в обратном направлении – до достижения первоначального количества состава.
Занимаясь самолечением, человек упускает драгоценные часы и минуты. Не исключен риск разрыва кисты и тогда последствия могут быть непредсказуемыми.
Осложнения и профилактика
При отсутствии своевременного и грамотного лечения кисты почки могут возникнуть разные осложнения:
- хроническая почечная недостаточность;
- разрыв кисты, возникновение перитонита;
- заражение крови;
- водянка пораженной почки;
- гнойный пиелонефрит.
Для снижения риска появления кистозных образований и осложнений после них следует соблюдать простые меры предосторожности. Люди должны периодически посещать больницу для сдачи анализов, даже если здоровье не вызывает беспокойства. При выявлении отклонений требуется проходить более тщательное обследование.
Профилактика возникновения кист основана на том, что нужно стараться избегать травм поясничного отдела. Чтобы выносить и родить здорового ребенка, женщины должны планировать свою беременность только после тщательно проведенного обследования организма.
Читайте далее:
