Скорость оседания эритроцитов – один из важных показателей здоровья. Норма СОЭ в крови у женщин зависит от возраста, состояния гормонального фона. Повышение или понижение показателей свидетельствует о развитии определенных патологий.
Важность уровня СОЭ для женского организма
СОЭ – скорость оседания эритроцитов, показывает, как быстро разделяется кровь в тонких капиллярах на эритроциты и плазму. Скорость оседания зависит от наличия в плазме определенных белков, которые появляются при наличии в организме очага воспаления – так называемых маркеров воспаления (С-реактивный белок, гаптоглобин, иммуноглобулины). Измеряют ее в мм/час, на нормальные показатели влияет пол и возраст человека.
Женщинам рекомендуют проверять уровень СОЭ каждые полгода, поскольку отклонения от нормы могут указывать на развитие заболеваний еще до появления первых признаков. Регулярно контролировать скорость оседания эритроцитов нужно и во время длительного лечения, чтобы определить, насколько правильно выбрана терапевтическая тактика.
Уровень СОЭ – неспецифический показатель воспалительного процесса, но может повыситься даже у абсолютно здорового человека при незначительной простуде или после сытного обеда, а может оставаться в пределах нормы и при серьезных заболеваниях.
Методы определения СОЭ
Чтобы определить скорость оседания эритроцитов, необходимо сдать кровь из вены или из пальца.
Как определяют показания СОЭ. Для проведения данного анализа кровь смешивают с антикоагулянтом – цитратом натрия – для того, чтобы не происходило свертывания.
- Метод Панченкова – простой и дешевый способ диагностики, используется повсеместно в лабораториях муниципальных поликлиник, но имеет ряд недостатков, в том числе невысокую точность. Для анализа необходима капиллярная кровь из пальца, для определения скорости используют капилляр длиной 10 см. В норме показатели у женщин – менее 12 мм/ч.
- Метод Вестергрена считается более достоверным, признан в качестве эталона Международным комитетом стандартизации в гематологии, рекомендован для применения Всемирной организацией здравоохранения. Для измерения используют капилляр, длина которого 20 см, для исследования необходима венозная кровь. Оптимальные показатели для женщин – 8 мм/ч.
- По Уинтропу – берется венозная кровь. Скорость определяют по шкале пробирки. Метод используют редко, поскольку при скорости более 60 мм/ч эритроциты закупоривают отверстие трубки. В норме у женщин до 50 лет показатели должны быть менее 20 мм/ч, старше 50 лет – менее 30 мм/ч.
Клинический анализ крови сдают при любом профилактическом осмотре, его назначают при подозрении на вирусные, инфекционные заболевания, при повышенной температуре, увеличении лимфоузлов, инфаркте, аутоиммунных патологиях. Сдавать анализ нужно натощак, за 2 часа до процедуры воздержаться от курения, избегать тяжелых физических нагрузок.
Чтобы результаты были точными, необходимо за несколько дней до сдачи крови воздержаться от употребления спиртных напитков, ограничить количество жирных и острых блюд в рационе, прекратить принимать противозачаточные таблетки, витамины, или сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимались во время обследования.
Чтобы получить полную и точную картину патологического состояния, рекомендуется провести повторное исследование через 5 дней. При получении результатов необходимо посетить терапевта. После их расшифровки он может дать направление к инфекционисту, иммунологу, онкологу, гематологу.
При инфекциях бактериального происхождения СОЭ всегда выше, нежели при вирусных заболеваниях. Скорость начинает повышаться на второй день заболевания, но максимальные значения диагностируют в момент разгара болезни.
Какой уровень считается нормальным
Какова СОЭ должна быть у здоровой женщины? На показатели влияет возраст, уровень физических нагрузок, стрессовые ситуации и эмоциональное переутомление, беременность и лактация. Средние значения для женщины – 2-15 мм/ч. Столь широкий диапазон допустимых значений объясняется способностью гормонов влиять на скорость оседания эритроцитов.
Таблица нормальных показателей СОЭ у девочек, девушек и женщин по возрасту
| Возраст (лет) | Скорость оседания эритроцитов (мм/ч) |
| До 1 месяца | Не более 3 |
| До 1 года | 4-7 |
| До 8 | 4-8 |
| До 13 | 4-18 |
| 13-17 | 3-18 |
| 18-30 | 2-15 |
| 35-50 | 2-20 |
| 50-60 | 0-30 |
| после 60 | 2-45 |
С началом полового созревания и до 18 лет показатели СОЭ могут меняться при прививках, после травм, при наличии очагов воспаления. В репродуктивном возрасте отклонения могут быть вызваны приемом гормональных средств контрацепции, диетами. Увеличение скорости оседания эритроцитов после 35 лет часто свидетельствует о нерациональном питании, затяжных стрессах, развитии патологий сердечно-сосудистой системы.
После 40 лет у женщин начинается гормональная перестройка, увеличивается риск развития заболеваний эндокринного характера, остеопороза, варикозного расширения вен – все это отражается на показателях СОЭ. После 60 лет у женщины развиваются различные хронические патологии, поэтому скорость оседания эритроцитов возрастает.
В среднем значение СОЭ увеличивается на 0,8 единицы каждые 5 лет, для расчета верхней границы используют формулу Миллера:
C = (N+5):2, где C – скорость оседания эритроцитов, N – возраст женщины.
У беременных СОЭ всегда повышается с начала 4 месяца, увеличивается до самих родов, перед рождением ребенка показатели достигают максимального значения. В I половине беременности норма для худощавых женщин – 25–61 мм/ч, для полных – 20–47 мм/ч, во II половине значения могут быть в пределах 65-70 мм/ч. К прежнему уровню СОЭ возвращается через 20-30 дней.
Но если у беременных показатели значительно превышают допустимые нормы, это может быть признаком серьезных воспалительных процессов, урогенитальных инфекций, пиелонефрита, гестоза.
На скорость оседания эритроцитов у женщин влияет и фаза менструального цикла, резкое увеличение показателей в возрасте старше 40-45 лет может свидетельствовать о начале менопаузы.
Заболевания, влияющие на показатели
Для женщины опасно как повышение, так и снижение СОЭ, но не всегда отклонения связаны с патологическими состояниями.
О чем свидетельствуют высокие показатели:
- отклонение на 10-15 единиц возникает на фоне физиологических причин, общее состояние при этом не ухудшается;
- повышение на 15-30 единиц – наличие незначительного инфекционного процесса, часто такие значения наблюдаются при гриппе, простуде, при правильном лечении СОЭ нормализуется через 12-15 дней;
- повышение на 30-60 единиц – в организме присутствуют опасные воспалительные или некротические процессы;
- повышение на 60 и более единиц – тяжелые патологии, которые несут угрозу жизни, требуется срочное стационарное лечение.
Ожирение, длительно голодание, повышенный уровень холестерина и триглицеридов, длительный прием глюкокортикоидов незначительно увеличивают скорость оседания эритроцитов.
Почему повышается СОЭ
Основная причина возрастания СОЭ – инфекционные патологии. Увеличение показателей происходит на фоне усиленного иммунного ответа, повышения в крови специфических иммуноглобулинов. Причиной повышения показателей у женщин может быть беременность, менструация, послеоперационный период, активное занятие спортом, нервное и физическое переутомление.
При каких бактериальных заболеваниях повышается СОЭ:
- болезни органов дыхательной системы и ЛОР-органов: ангина, пневмония, бронхит, отит, гайморит;
- дифтерия, дизентерия, брюшной тиф, сальмонеллез;
- скарлатина, сифилис, туберкулез;
- панкреатит, аппендицит, холецистит;
- остеомиелит;
- инфаркт, постинфарктное состояние, воспалительные процессы в артериальных сосудах;
- сбои в работе щитовидной железы, нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
- заболевания крови, почек, печени;
- авитаминоз, малокровие;
- разные виды гнойников: фурункулы, абсцессы внутренних органов;
- ревматические, аутоиммунные болезни;
- травмы, шоковые состояния, лихорадка неясной этиологии;
- интоксикация, сильная рвота и диарея, непроходимость кишечника.
Увеличение показателей иногда наблюдается при наличии опухолей различного происхождения.
Увеличение СОЭ наблюдается при инфекционном мононуклеозе, а при кори, вирусном гепатите и краснухе поднимается незначительно или остается в пределах нормы. Незначительно повышаются показатели и при заражении паразитами, чесотке.
Примерно у 5% взрослого населения наблюдается врожденная повышенная СОЭ.
Почему снижается СОЭ
Низкий уровень СОЭ наблюдается при различных видах недостаточности, анемии.
Причины снижения:
- сердечная недостаточность;
- повышенное содержание эритроцитов в крови;
- некоторые виды врожденной анемии, патологий крови;
- нарушение процесса кроветворения, лейкоз;
- ацидоз;
- наличие тромбов;
- тяжелые заболевания печени, желчевыводящих путей – печеночная недостаточность, гепатит, холецистит, дискинезия;
- отравление грибами;
- длительный прием препаратов на основе гепарина, ретинола, хлорида кальция, ацетилсалициловой кислоты, оральных гормональных средств контрацепции;
- ДВС-синдром.
Редко снижение СОЭ наблюдается при язве, острых кишечных инфекциях, легочных заболеваниях, тяжелых ожогах. Понижение показателя может наблюдаться при беременности, если женщину беспокоит сильный токсикоз, аппетит отсутствует.
Курение, обезвоживание, голодание, диета с высоким содержанием углеводов, вегетарианство снижают показатели СОЭ.
Отклонения в показателях СОЭ не относятся к самостоятельным патологиям, а только свидетельствуют о различных неполадках в организме. Причины уменьшения или увеличения скорости оседания эритроцитов могут быть разными – от неправильного питания, стрессов и переутомления до серьезных заболеваний, онкологии.
Читайте далее:
