Почки
От того, насколько хорошо работают почки, зависит состояние всего организма в целом, поскольку эти органы выполняют много важных функций.
Почечные патологии занимают одно из первых мест среди всех диагностируемых заболеваний. При своевременной диагностике почти все они хорошо подаются медикаментозному лечению.
Строение и функции
Почки – парный орган, внешне похожи на бобы, по размеру приблизительно равны кулаку, масса каждой почки у здорового человека – 150 г. Где находятся почки? Они расположены на внутренней поверхности задней брюшной полости по обе стороны от позвоночного столба, приблизительно последнего грудного и 2 верхних поясничных позвонков.
Строение почки
Структурной и функциональной единицей почки является нефрон – почечное тельце. В парном органе их примерно 2 млн., они работают круглосуточно, фильтруют кровь, формируют первичную мочу, связаны между собой кровеносными сосудами.
Почки вогнутой стороной обращены к позвоночнику, разделены на доли. Правая всегда немного выше, из-за давления печени.
Анатомия почек
Верхний слой – плотная соединительная капсула, которая защищает нежные ткани от повреждений, снижает уровень вибрации.
Ткани почек состоят из 2 слоев. Наружный слой серо-красного цвета – корковое вещество, имеет зернистую структуру, поскольку состоит из множества почечных телец. Внутренний слой – мозговое вещество, в нем присутствует 15–16 почечных пирамид с сосочками, которые открываются в малые почечные лоханки.
В мозговом слое выделяют паренхиму, которая состоит из канальцев, и строму – тонкая прослойка соединительной ткани с сосудами и нервными окончаниями.
На вогнутой стороне находятся почечные ворота, которые ведут в пазуху.
Артерия входит в ворота почки, из нее расходятся лимфатические сосуды, выходит вена и мочеточник.
Стенки лоханок, мочеточника оснащены сократительными элементами, которые способствуют продвижению урины в мочевой пузырь.
Что выполняет роль фильтра в почках? В них кровь поступает по артерии, расходится по более мелким сосудам, проникает в клубочковую систему, где и происходит очищение, уменьшается количество жидкости, шлаков и полезных веществ, образуется первичная моча.
Важно! Одновременно работает около трети всех нефронов, почки изнашивают медленно даже при серьезных патологиях.
Функции почек
Основная функция почек – выделительная. В клубочках под воздействием сильного давления происходит фильтрация крови, в канальцах – секреция и реабсорбция.
Другие функции:
- Эндокринная – почки синтезируют ряд гормонов. Ренин сохраняет воду в организме, регулирует объем циркулирующей крови, эритропоэтин стимулирует создание эритроцитов в костном мозге, простагландин регулирует показатели артериального давления.
- Экскреторная – удаление из организма токсинов, вредных веществ.
Метаболическая – в почках происходит распад, синтез веществ, которые требуется для нормальной работы организма, витамин D превращается в активную форму – витамин D - Регуляция кислотно-щелочного баланса – почки поддерживают оптимальное соотношение щелочей и кислот в плазме крови.
- Сохраняют концентрацию осмотических веществ, что предотвращает обезвоживание.
- Участвуют в углеводном, белковом, жировом обмене, процессе кроветворения.
Важно! Фильтрация крови происходит круглосуточно. Ее скорость показывает эффективность работы почек. В норме у мужчин объем первичной мочи – 125 мл/мин., у женщин – 110 мл/мин.
Заболевания почек
Под воздействием негативных фактов нарушается функция органа, развиваются заболевания. Без надлежащей терапии возникают осложнения вплоть до почечной недостаточности, что может привести к летальному исходу.
Основные причины патологий:
- Сбой в работе иммунитета – организм начинает вырабатывать антитела против клеток почек;
- проникновение в организм патогенных бактерий извне или из других больных органов, возникает воспаление, постепенно формируются гнойные процессы, развивается абсцесс;
- сильная интоксикация – токсины нарушают процессы обмена, которые происходят в почках;
- формирование в почечных лоханках камней, других плотных образований – патология возникает на фоне изменения состава мочи, нарушения ее оттока;
- гемолиз – на фоне активного разрушения эритроцитов развивается почечная недостаточность;
- атеросклероз – при скоплении бляшек в сосудах почек нарушается кровоток;
- снижение диастолического давления – замедляется процесс фильтрования плазмы, развивается некроз клубочков;
- внутриутробные аномалии – чаще всего диагностируют полное или неполное удвоение органа или лишнюю почку, гипоплазию, дистопию;
- малоподвижный образ жизни, пагубные привычки;
ушибы, ранения, падения, при которых происходит разрыв почек.
Важно! С точки зрения психосоматики, заболевания почек возникают при занятии деятельностью, которая не приносит морального удовлетворения. На фоне неудачных личных отношений в прошлом, патологии часто возникают у людей, которые не умеют прощать, имеют пессимистические взгляды на жизнь.
Основные симптомы
Большинство почечных патологий имеют схожую клиническую картину. Один из основных признаков – моча становится пенистой, мутной, в ней могут присутствовать примеси крови.
Признаки почечных патологий:
- Боль разной степени интенсивности в поясничной области с правой или с левой стороны, может отдавать в нижнюю часть живота, ногу;
- боль, жжение при опорожнении мочевого пузыря;
дизурия – учащенные позывы к мочеиспусканию;
отечность лица, нижних конечностей; - изменение показателей артериального давления, повышение температуры, озноб;
- снижение аппетита, жажда, сухость во рту;
повышенная утомляемость.
У женщин приступы заболевания часто совпадают с началом менструации.
Камни
Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – формирование конкрементов в почках, других органах мочевыделительной системы. Точные причины развития патологии пока не выявлены, но существуют некоторые провоцирующие факторы.
Отчего появляются камни:
- Длительное употребление жесткой воды;
- наследственный фактор;
- сбои в работе желез внутренней секреции;
- частое употребление кислых, острых, соленых и пряных блюд;
- нехватка ультрафиолета, что приводит к дефициту витамина D;
остеопороз, остеомиелит; - сильное обезвоживание организма;
- хронические патологии органов пищеварительной, мочеполовой системы – гастрит, рефлюкс, язва, цистит, аденома простаты.
Образование камней в почках сопровождается диффузными изменениями паренхимы, конкременты отличаются составом, цветом, могут иметь гладкую или коралловидную поверхность.
Распространенные виды конкрементов
Струвитные
Возникают на фоне инфекционных процессов в мочевыводящих путях, быстро увеличиваются в размерах в щелочной моче, имеют коралловидную форму.
Холестериновые
Образуются при высоком уровне холестерина, встречаются редко.
Уратные
Состоят из солей мочевой кислоты, встречаются чаще всего. Гладкие, твердые, желто-оранжевого цвета.
Оксалатные
Состоят из кальциевых солей щавелевой кислоты, образуются при кислой или щелочной моче. Черные или темно-серые, с острыми шипами, что провоцирует появление боли при движении.
Цистиновые
Образуются из соединений цистина, бело-желтого цвета. Единственный вид камней, который встречается у детей. Растворить их невозможно, действенный метод лечения – пересадка почки.
Фосфатные
Содержат кальциевые соли фосфорной кислоты, поэтому их хорошо видно на рентгене. Быстро растут, принимают форму лоханки.
Песок
Мелкозернистая взвесь в лоханках и мысках почек состоит из солей, увидеть ее можно на УЗИ. Песок образуется при нарушении процессов обмена в организме, погрешностях питания, авитаминозе, на фоне хронических патологий органов мочевыделительной системы.
Болезнь протекает без особых симптомов, узнают о ней случайно при плановых обследованиях, во время диагностических мероприятий при беременности. Редко может беспокоить тупая боль в пояснице хронического характера, которая периодически усиливается.
Киста
В почках возникает пустота, окруженная тонкой стенкой соединительной ткани с желтоватой жидкостью внутри. Киста образуется в нижней или верхней части органа, верхнем или корковом слое, размеры – 1–10 см.
Виды:
парапельвикальная (синусная) киста – образуется при увеличении просвета лимфатических узлов, которые проходят через синус почки;
солитарная (паренхиматозная) – круглая или овальная киста с серозной жидкостью внутри, образуется в паренхиме.
Отчего образуются кисты
Основные причины – мультикистозная дисплазия, поликистоз, генетический фактор. Они могут быть злокачественными и доброкачественными. По мере развития заболевания возникают тяжелые осложнения – кальцификация и магнитизация тканей, новообразования, инфицирование почки.
Кисты чаще всего обнаруживают у людей старше 50 лет.
Почечная недостаточность
Почечная недостаточность бывает острой и хронической, патологическое состояние развивается на фоне различных заболеваний почек и других органов.
Основные причины острой формы:
- Аритмия, обширные кровотечения, тромбоэмболия;
сепсис, тяжелые аллергические реакции, обезвоживание, интоксикация; - цирроз;
- аутоиммунные патологии;
- воспалительные процессы в почках;
- травма единственной почки;
- новообразования в простате, мочевом пузыре;
закупорка мочеточника.
Хроническая почечная недостаточность развивается при врожденных патологиях почек, диабете, ожирении, мочекаменной болезни, заболеваниях органов мочевыделительной системы. Помимо основных признаков, заболевание сопровождается уменьшением суточного объема мочи, тошнотой, рвотой, подергиванием мышц, одышкой, аритмией, кожным зудом.
Поликистоз
При наличии множественных кист в одной почке ставят диагноз мультикистоз, в обеих почках – поликистоз. При поликистозе женщине сложно забеременеть, часто развивается гестоз. Для заболевания характерны основные признаки почечных патологий, при пальпации почки увеличены.
Опухоль образуется из видоизмененных клеток эпителия почечной лоханки, канальцев нефронов.
Рак
Заболевание чаще возникает у жителей мегаполисов. Карцинома почек у женщин бывает реже, нежели у мужчин. Основные виды рака почки – светлоклеточный, хромофобный, хромофильный. Причины – наследственная предрасположенность, преклонный возраст, гипертония, никотиновая зависимость. Спровоцировать рост опухоли может диабет, ушиб почек, работа на вредном производстве, вирусные заболевания.
На начальном этапе заболевание протекает бессимптомно. О развитии злокачественного новообразования может свидетельствовать повышение артериального давления, гипергидроз, сильная отечность конечностей, лихорадочные состояния, варикоцеле.
Пиелонефрит
Одно из наиболее распространенных заболеваний почек, воспалительный процесс поражает паренхиму почек, чашечки, лоханки. Часто говорят, что человек застудил почку, но это не совсем верно. Основные возбудители патологии – кишечная палочка, стафилококки, энтерококки.
Инфекция проникает из других органов, протекает в острой или хронической форме. Острый пиелонефрит развивается при ослаблении иммунитета, сопровождается сильной болью, высокой температурой. Хроническая форма отличается латентным течением.
Пиелонефрит диагностируют у женщин в 5 раза чаще, чем у мужчин. С током крови инфекция разносится в другие органы мочеполовой системы, что негативно отражается на женском здоровье.
Нефроптоз
Из-за повышенной подвижности почки происходит опущение органа на 7–10 см, патологию часто называют блуждающей почкой. Причины – резкое снижение веса, травмы поясницы, тяжелые нагрузки, подъем тяжестей, инфекционные почечные патологии, растяжение мышц передней брюшной стенки при беременности.
На начальном этапе боль в пояснице появляется редко, усиливается при кашле, физических нагрузках, справиться с заболеванием на этой стадии поможет бандаж, который назначают при опущении почки.
По мере развития патологии появляется выраженный дискомфорт в животе, отдает в спину. На III стадии боль беспокоит постоянно, появляются приступы почечной колики, которые сопровождаются рвотой и тошнотой.
Нефроптоз чаще затрагивает правую почку.
Пиелоэктазия
Заболевание сопровождается расширением почечных лоханок, возникает на фоне нарушения оттока мочи, может быть врожденным и приобретенным. Протекает без особых симптомов, обнаружить его можно на УЗИ. На фоне застоя мочи развивается склероз почки, атрофия тканей, почечная недостаточность.
Ангиомиолипома
Доброкачественное новообразование, чаще возникает у женщин, преимущественно поражает левую почку, в злокачественную опухоль перерождается редко. Опухоль гормонозависимая, поэтому интенсивно начинает расти во время беременности.
Другие причины возникновения – диабет, наличие в организме других новообразований, почечная недостаточность. Симптомы – тянущие боли внизу поясницы, гипертония, головокружение, обмороки, бледность кожи, снижение аппетита.
Микролиты
Камни и песок небольшого размера в органах мочевыделительной системы, возникают при обезвоживании, погрешностях в питании, злоупотреблении алкоголем, эндокринных патологиях. Помимо макролитов, в почках могут быть кальцинаты – конкрементоподобные взвеси, состоят из отмерших клеток, покрыты слоем солей кальция.
Заболевание чаще развивается в правой почке, сопровождается гипертензией, метеоризмом, отечностью. Микролитиаз – начальная стадия мочекаменной болезни.
Амилоидоз
Редкое заболевание, возникает при нарушении протеинового обмена – в организме начинает скапливаться вредный амилоидный белок, вытесняет функциональные клетки органов. Болезнь чаще возникает у мужчин преклонного возраста, сопровождается отечностью лодыжек, слабостью, снижением артериального давления, увеличением лимфатических узлов.
Гидронефроз
На фоне нарушения оттока мочи деформируются чашечки и лоханки, нарушается кровоснабжение почек, постепенно развивается атрофия тканей, почечная недостаточность, заболевание бывает врожденным и приобретенным. Причины – конкременты в мочеточнике, опухоли, полипы, аномалии мочевой системы, туберкулез почек и других органов мочеполовой системы.
Основной симптом – тупая ноющая боль в пояснице с одной или обеих сторон, кровь в моче. Высокая температура и давление, уменьшение суточного количества мочи.
Каликоэктазия или гидрокаликоз
Нарушение оттока мочи, лоханка почки расширена. Болезнь развивается на фоне травм почек, врожденных аномалий, дефекта почечных артерий, мочекаменной болезни, перекрута и изгиба мочеточника.
Симптомы – боль в пояснице, тошнота, постоянный озноб, высокая температура. Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Нефрит
Воспаление почек инфекционного, вирусного, токсического, аллергического, аутоиммунного характера.
Виды нефритов:
- Гломерулонефрит – возникает на фоне заражения стрептококками, воспалительный процесс поражает почечные клубочки, протекает в острой и хронической форме;
- пиелонефрит – воспаление, вызванное бактериями, вирусами, грибками;
- интерстициальный нефрит – развивается при интоксикации лекарственными препаратами, иногда причиной воспаления может быть вакцинация, вирусные инфекции;
- лучевой нефрит – результат облучения радиацией, постепенно атрофируются почечные канальцы.
Основные симптомы – повышение температуры, сильная жажда, нарушение процесса пищеварения, кожные высыпания, головная боль, слабость, частые болезненные мочеиспускания.
Агенезия
Врожденная аномалия, при которой отсутствует одна или обе почки, мочеточник. Если присутствует даже небольшая часть мочеточника, диагностируют аплазию. Точные причины развития патологии не установлены, но она часто развивается после вирусных и инфекционных заболеваний у беременных в I триместре, при сахарном диабете.
При двухсторонней агенезии ребенок гибнет в утробе или сразу после рождения, сохранить жизнь поможет только срочная трансплантация и гемодиализ. При отсутствии одной почки ребенок растет и нормально развивается, необходимо придерживаться диеты, соблюдать некоторые ограничения в плане физической активности.
Карбункул почки
Патологическое гнойно-воспалительное образование в корковом слое почек, постепенно приводит к некрозу тканей. Развивается при гнойном пиелонефрите, после инфекций ЛОР-органов, мастита, фурункулеза. Сопровождается характерными признаками инфекционных патологий и почечных заболеваний.
Помимо этого, часто беспокоят запоры, метеоризм, в моче появляются примеси гноя, нарушается частота пульса, иногда возникают галлюцинации, судороги.
Гемангиома
Доброкачественное сосудистое новообразование, развивается на фоне активного роста почечных тканей. На состояние здоровья не влияют, обнаруживают их случайно при плановых осмотрах.
Нефросклероз
Сморщенная почка – ткани паренхимы заменяются соединительной тканью, размер органа уменьшается. Первично сморщенная почка – редкий вид патологии, возникает из-за поражения сосудов на фоне артериальной гипертензии. Вторично сморщенная почка – следствие воспалительных и инфекционных процессов в организме.
Почки и давление – взаимосвязь
Гипертония часто развивается на фоне почечных патологий – даже незначительные нарушения в работе органа негативно влияют на кровоток. Почки очищают кровь от токсинов, продуктов распада, выводят лишнюю жидкость – при нарушении работы все эти вещества скапливаются в организме, давление повышается. Гипотония на фоне почечных патологий – явление редкое, требует тщательной диагностики.
При каких болезнях возникает гипертензия:
- Нефрит, гломерулонефрит;
- гидронефроз;
- поликистоз;
- дисплазия почечных артерий;
- врожденная обструкция почечных тканей.
Почечная гипертония, в отличие от сердечной, редко сопровождается кризами, инфарктом, инсультом. Основное отличие – если гипертония развивается на фоне проблем с почками, всегда наблюдается сильная отечность мягких тканей, нижнее давление резко повышается до 150 мм рт. ст. и более, верхние показатели остаются в пределах нормы.
Методы диагностики заболеваний почек
Какой врач лечит болезни почек? При появлении неприятных симптомов необходимо посетить терапевта, после осмотра и первичной диагностики он даст направление к нефрологу. Диагностика почечных патологий начинается со сбора анамнеза.
В процессе внешнего осмотра врач отмечает наличие отечности лица, признаков стафилококковой инфекции. Пальпация и простукивание поясничной области позволяет определить степень выраженности болевого синдрома, правильное расположение почек.
Лабораторная диагностика состоит из общего анализа крови и мочи. Анализ урины позволяет определить наличие воспалительных процессов в мочеполовой системе. В норме белка и эритроцитов в моче быть не должно.
Анализ крови показывает степень воспалительного процесса. О нарушении в работе почек свидетельствует высокий уровень СОЭ, лейкоцитов, эритроцитов. Биохимический анализ позволяет определить уровень мочевины и креатина. При подозрении на наличие злокачественных опухолей проводят тесты на онкомаркеры.
Биопсия – один из наиболее информативных методов диагностики, процедуру делают в стационаре под местным наркозом. В брюшную полость вводят тонкую иглу, с помощью ультразвука контролируют ее продвижение, берут образец ткани для исследования.
УЗИ почек
При помощи ультразвука можно определить размер и форму почек, увидеть признаки воспалительного процесса, наличие новообразований, аномальные отклонения. УЗИ с доплером проводят для выявления проблем с кровоснабжением. Во время УЗИ можно обнаружить анэхогенные образования – кисты, камни, соли, песок, опухоли.
Подготовка к исследованию – за сутки необходимо отказаться от продуктов, которые стимулируют процесс газообразования в кишечнике. За час до УЗИ следует выпить 0,5–1 л воды, отвара шиповника или слабого чая без сахара. До окончания исследования мочевой пузырь должен быть наполнен.
КТ
Дополнительный метод диагностики, проводят для уточнения диагноза – назначают при травмах живота и спины, подозрении на наличие камней, раковых опухолей, при абсцессе, поликистозе, врожденных аномалиях у детей. Во время сканирования на мониторе наблюдается послойное отображение органа. КТ часто проводят с использованием контрастного вещества, которое вводят внутривенно перед процедурой.
МРТ
Безопасная разновидность КТ. Метод имеет небольшое количество противопоказаний. Томограф послойно сканирует почки, на мониторе создается 3D модель. Что показывает МРТ? Подковообразную почку, отсутствие органа, другие врожденные аномалии, положение, кисты, различные опухоли, состояние сосудов и мочевыводящих путей.
Урография
Перед процедурой взрослым пациентам водят Урографин, ребенку – Визипак. Эти вещества обладают контрастностью, нетоксичны, не накапливаются в тканях. После чего делают рентгеновский снимок, на котором четко видна форма, размер, однородность почек, интенсивность заполнения лоханок и мочевого пузыря жидкостью, расположение камней, паразитов, инородных тел и новообразований.
Сцинтиграфия
Метод основан на способности радиоактивных элементов проникать в ткани почек после внутривенного введения, что позволяет получить четкие снимки. Динамическую и статистическую сцинтиграфию проводят для оценки работы обеих почек, каждого органа в отдельности. Метод позволяет увидеть участки с патологическим нарушениями.
Рентген
В процессе обследования можно проверить общее состояние парного органа, выявить наличие воспалительных процессов, патологических новообразований. Рентген проводят с применением контрастного вещества. Его вводят непосредственно перед процедурой – это позволяет получить точные и четкие снимки всех органов мочеполовой системы.
Важно! Чтобы результаты рентгена были точными, за сутки до обследования необходимо отказаться от продуктов, которые провоцируют повышенное газообразование. Накануне процедуры сделать очистительную клизму.
Методы лечения почек
После выявления причин развития почечных патологий назначают медикаментозное лечение, усилить действие препаратов помогут методы нетрадиционной медицины. В запущенных случаях, при некрозе тканей, больших камнях, отмирании органа требуется оперативное вмешательство.
Медикаментозное
Задача медикаментозного лечения – устранить неприятные симптомы, ускорить процесс выздоровления, продлить стадию ремиссии при хронических патологиях, снизить риск развития осложнений.
Чем лечить больные почки:
- Нестероидные противовоспалительные препараты – Индометацин, Мелоксикам, устраняют болевой синдром, признаки интоксикации;
- антипиретики – Ибупрофен, Парацетамол, назначают при повышении температуры на фоне сильного воспалительного процесса в почках;
- спазмолитики – Дротаверин, Папаверин, можно использовать в качестве первой помощи при резком приступе боли в области почек;
- антибиотики широкого спектра действия – Цефазолин, Амоксиклав, необходимы только при бактериальных почечных патологиях;
- противомикробные средства – Нитроксолин, 5-Нок, лекарства эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы, при этом не нарушают баланс кишечной микрофлоры;
- уросептики – Уролесан, Канефрон-Н, лекарства комплексного терапевтического действия, снижают риск образования камней, очищают почки от вредных и токсичных веществ, обладают обезболивающим эффектом;
- цитраты – Блемарен, таблетки, разбивающие уратные камни, предотвращают вероятность их появления;
- мочегонные средства – Фуросемид, Цистон, способствуют нормальному оттоку мочи, выводят песок, устраняют отеки, принимать их нельзя, если размер конкрементов превышает 0,5 см;
- комплексные препараты – таблетки Нефростен от Эвалар, устраняют отеки, но при этом обладают калийсберегающим эффектом, предотвращают размножение патогенных микроорганизмов, защищают почки от негативного воздействия внешних факторов, улучшают кровоснабжение в тканях.
Важно! Лечение заболеваний – длительный процесс, многие препараты необходимо принимать в течение нескольких месяцев.
Народными средствами
В нетрадиционных методах лечения используют травы с мочегонным, противовоспалительным, обезболивающим действием, продукты пчеловодства. В целях профилактики необходимо регулярно употреблять напиток из клюквы – отжать сок из 300 г ягод, жмых залить 1,5 л воды, томить на слабом огне 5 минут, охладить, добавить сок из клюквы и немного меда, пить по 200 мл ежедневно.
Как лечить почечные болезни в домашних условиях:
Кастрюлю с толстыми стенками объемом 2 л наполнить промытым овсом в шелухе, залить доверху водой, томить на среднем огне 30 минут. Жидкость слить, добавить 50 г соцветий ромашки, емкость укутать, оставить на ночь. Процедить отвар, пить по 1,5 л в сутки в теплом виде на протяжении 2 недель. Это лекарство – самый эффективный метод чистки почек.
Избавиться от воспалительного процесса поможет травяной сбор – 20 г соцветий календулы, по 10 г измельченного хвоща и тысячелистника, по 15 г череды, подорожника, ягод шиповника. Залить 1 ст. л. смеси 200 мл кипятка. Оставить в закрытой посуде на полчаса. Пить по 70 мл чая трижды в день, продолжительность курса – 3 недели.
Растопить на водяной бане 200 г несоленого домашнего масла, смешать с 20 г измельченного прополиса, перемешать до однородной консистенции. Смесь процедить, сложить в посуду из стекла, хранить в холодильнике. За полчаса до каждого приема пищи съедать по 1 ст. л. лекарства, запивать теплым молоком, продолжать лечение можно долго. Прополисное масло помогает при пиелонефрите, улучшает работу иммунной системы.
Измельчить хвостики от 5 тыкв, залить 500 мл воды, томить 30 минут на водяной бане, посуду укутать, настаивать 3 часа. Пить по 50 мл 4 раза в сутки, лекарство помогает почистить почки, устранить болевой синдром.
В 3 л банку насыпать 180 г пшена, залить кипятком, укутать, оставить на 8–10 часов. Пить лекарство можно несколько раз в сутки в неограниченном количестве, оно очищает почки, выводит песок, мелкие камни из мочевыделительной системы. Продолжительность терапии – 1 неделя.
Важно! Можно ли греть почки? При появлении боли в области поясницы не рекомендуется применять согревающие или охлаждающие компрессы без предварительной диагностики – под воздействием тепла активизируется воспалительный процесс, низкие температуры всегда плохо влияют на состояние парного органа.
Операция на почках
Основные показания для проведения операций при почечных патологиях – отсутствие эффекта после медикаментозной терапии, частые рецидивы, крупные камни, некроз тканей, нарушение кровообращения, оттока мочи.
Виды операций
Чрескожная пункция
Кисты в почках
Удаляют содержимое кисты, заполняют полость специальным препаратом, который снижает риск рецидива.
Пиелопластика
Нарушение функций почечных лоханок
Закупоренную часть лоханки удаляют, мочеточник соединяют со здоровой лоханкой.
Операция на сосудах
Сужение почечной артерии.
Через прокол в бедренной артерии вводят инструмент для сужения просвета, проводят стентирование или шунтирование, кровоток идет в обход пораженного участка.
Декапсуляция почки
Тяжелые формы нефрита, сильные колики, карбункулы в почках.
В ходе операции снимают фиброзную капсулу, почку фиксируют в правильном положении.
Резекция почки
Некроз тканей.
Удаление поврежденного участка органа.
Нефротомия, пиелотомия
Невозможность добраться до камней через почечную лоханку.
Почку рассекают, удаляют камни, орган зашивают, при необходимости устанавливают катетер.
Нефростомия
Нарушение оттока мочи.
Устанавливают дренаж, стент, нефростому для отведения мочи.
Нефропексия
Смещение органа.
Орган фиксируют в правильном положении при помощи окружающих мышц.
Нефрэктомия (удаление почки)
Тяжелое ранение, обширное поражение почки, невозможность удалить камни.
Орган полностью удаляют. Жить с одной почкой можно в течение 15–25 лет, при условии соблюдения всех рекомендаций врача.
Трансплантация
Полный отказ почки.
Орган для пересадки берут у донора, ближайших родственников, трупа. Извлеченная почка сохраняет жизнеспособность в течение 72 часов при условии правильного хранения.
Оперативные вмешательства проводят путем лапаротомии, лапароскопии, эндоурологическим методом. Дробление камней часто проводят ультразвуком, лазером, что позволяет быстро избавиться от конкрементов, избежать развития серьезных последствий.
Диализ
Лечебную процедуру проводят при острой или хронической почечной недостаточности, которая возникает на фоне отказа органа, после злоупотребления алкоголем, отравления лекарственными препаратами, при отеках мозга или легких.
При помощи аппарата искусственная почка проводят очищение крови от токсичных веществ без участия парных органов. Во время сеанса нормализуются артериальные показатели, из организма выводится лишняя жидкость, восстанавливается баланс электролитов и щелочей.
Роль питания в работе почек
Питание сильно влияет на работу почек, поэтому лечебная диета – одна из обязательных составляющих в терапии почечных заболеваний. Основное правило – исключить или свести к минимуму потребление соли и продуктов, которые ее содержат. Калорийность суточного рациона – не менее 3500 ккал, в противном случае организм начинает расходовать белки, увеличивается нагрузка на орган.
Что полезно для почек:
- Мед, джемы, варенья – в небольшом количестве;
крупы, макаронные изделия – в небольшом количестве;
нежирная рыба в отварном, тушеном, запеченном виде – 1–2 раза в неделю; - овощи, зелень в свежем виде;
- хлеб отрубной, белый пшеничный без соли;
- фрукты в свежем виде, пюре, желе, муссы;
- супы на овощном бульоне без соли;
- некрепкий чай с молоком, отвар из плодов шиповника, черной смородины, натуральные соки;
- нежирное отварное мясо –1–2 раза в неделю;
- яйца, белковый омлет – не более 2 шт. в день;
- молоко, кисломолочные продукты – в ограниченном количестве;
при оксалатных камнях – черный хлеб, гречка, овсянка, тыква, цветная капуста, чернослив; - ураты – мед, каши, картофель, сухофрукты;
- фосфаты – мясные и рыбные блюда.
Список запрещенных продуктов – щавель, грибы, бобовые овощи, натриевые минеральные воды, консервы. Из рациона следует исключить все жирные, копченые блюда, консервы, колбасные изделия, сыры, спиртные напитки, крепкий кофе, шоколад.
Для очищения, уменьшения нагрузки на орган, необходимо 1–2 раза в неделю проводить яблочные, арбузные, огуречные разгрузочные дни. В день можно употреблять 1,5 кг одного вида продукта.
При почечных заболеваниях необходимо снизить потребление протеиновой пищи – во время белкового обмена в организме человека образуются азотистые шлаки, вывести которые больному органу сложно. Суточное количество белка – 20–50 г.
Профилактика почечных заболеваний
Чтобы сохранить почки здоровыми, необходимо придерживаться правильного питания, соблюдать питьевой режим, отказаться от пагубных привычек.
Методы предупреждения заболеваний почек:
- Умерено употреблять соль, белковые продукты;
- соблюдать питьевой режим – взрослому здоровому человеку следует пить 30–40 мл воды на каждый кг веса в сутки;
- своевременно устранять запоры, предотвращать застой каловых масс;
- выявлять и лечить хронические инфекционные патологии;
- избегать переохлаждения, стараться долго не находиться в сырых помещениях;
- регулярно заниматься спортом – для почек полезна йога, восточные танцы, упражнения на растяжку;
- регулярно укреплять иммунитет, высыпаться, соблюдать режим дня;
- контролировать вес;
- при отсутствии противопоказаний посещать сауну.
Диета Дюкана и кремлевская диета негативно влияют на здоровье почек.
Многие заболевание почек часто переходят в хроническую форму, сопровождаются различными осложнениями. Требуется длительное лечение, иногда – оперативное вмешательство. Чтобы избежать почечных проблем, достаточно соблюдать простые меры профилактики, тщательно следить за здоровьем.