Заболевания горла и органов дыхания – одна из наиболее частых патологий, которая встречается у детей и взрослых. Острый ларингит возникает при воспалении голосовой щели и связок. Какие лекарства и терапевтические средства эффективны для лечения?
Острый ларингит – что это
Ларингит – воспалительный процесс слизистой оболочки органов дыхания в области гортани, бывает острый и хронический, инфекционный и вирусный. Острая форма часто сопровождается полной потерей голоса, признаками сильной интоксикации. При правильном лечении продолжительность острого инфекционного ларингита не более 10 дней. Код по МКБ 10 – J 04.0.
Формы острого ларингита:
- Острый катаральный ларингит – наиболее легкая и самая распространенная форма заболевания. Причина патологии – инфекционные заболевания верхних дыхательных путей. Проявляется першением в горле, хрипотой, приступами кашля.
- Отечно-инфильтративнвя форма – для нее характерна сильная отечность, одышка, затрудненное дыхание.
- Флегмозный ларингит – воспалительный процесс, который распространяется на близлежащие ткани гортани, сопровождается гнойными выделениями.
- Хондроперихондрит – тяжелая форма заболевания, воспалительный процесс затрагивает хрящи.
- Абсцесс гортани – гнойник располагается на зрящее, который находится на входе гортани.
Острый обструктивный ларингит – круп, ложный круп, особая форма ларингита, часто диагностируют у детей дошкольного возраста. Возникает на фоне вирусных заболеваний, характеризуется лающим кашлем, сиплым голосом, хриплым дыханием и одышкой.
Причины
Чаще всего острая форма ларингита развивается как осложнение вирусных и инфекционных болезней дыхательных путей – ОРВИ, бронхит, трахеит, тонзиллит. Может развиваться на фоне сахарного диабета, заболеваний крови, ревматизма и подагры.
Основные причины:
- осложнение после гриппа, кори, краснухи, скарлатины, аденовирусной инфекции;
- переохлаждение гортани или всего организма в целом;
- раздражение слизистой гортани на фоне продолжительного бронхита и сухого кашля;
- тяжелые формы туберкулеза;
- поражение органов дыхания грибковой микрофлорой;
- постоянная нагрузка на связки;
- кариес.
Хронический ларингит часто диагностируют у курильщиков, любителей крепких спиртных напитков, приверженцев острой и горячей еды. Хроническое воспаление связок – профессиональная болезнь педагогов, актеров, певцов.
При воспалении голосовых связок не следует разговаривать шепотом – нагрузка на связки при этом не уменьшается. Лучший метод лечения – ограничить голосовую нагрузку, но постоянно молчать не нужно.
Симптомы
При остром ларингите у взрослых начинаются патологические процессы в тканях слизистой оболочке гортани, защитные механизмы ослабевают. При скоплении патогенной микрофлоры в большом количестве расширяются кровеносные сосуды, в крови увеличивается число лейкоцитов и лимфоцитов, появляется сильная отечность.
Воспаленное горло теряет способность пропускать воздух в достаточном количестве, пересыхает бронхиальное древо, голосовые связки увеличиваются в размерах – голос становится сиплым.
Признаки заболевания:
- сильная боль в горле, которая усиливается во время разговора, кашля, при глотании;
- высокая температура, симптомы сильной интоксикации;
- частые приступы непродуктивного кашля, отделение мокроты незначительное;
- ринит.
Хроническое воспаление гортани имеет не столь яркую клиническую картину, проявляется в виде постоянного ощущения инородного тела в горле, пересохших слизистых, глухого голоса. При обострении в слизи могут присутствовать кровяные сгустки.
Острый ларингит у детей
У детей чаще всего диагностируют ложный круп – острый стенозирующий ларингит, для болезни характерна сильная отечность слизистой, закупорка просветов скоплениями мокроты, частые рефлекторные спазмы. Приступ начинается внезапно, чаще всего во время ночного отдыха.
Степени заболевания:
- На начальном этапе ребенок становится беспокойным, дыхание становится шумным, появляется сухой кашель.
- На второй стадии появляется одышка, носогубный треугольник приобретает синюшный оттенок.
- На декомпенсированной стадии кожа становится бледной, на ней выступает холодный пот, тоны сердца приглушенные, пульс учащается.
- Асфиксия – ребенок не может вдохнуть, появляются судороги, дыхание и сердцебиение прекращаются.
Лечение ларингита у детей требует незамедлительной медицинской помощи. Неотложная помощь заключается в паровой ингаляции – в 1, 5 л кипятка растворить 15 г морской или пищевой соли. Если ребенок очень мал или слаб, его следует отнести в ванную комнату, наполнить раковину горячей водой, развести в ней 50–60 г соды – должно быть много пара с явным запахом соды. Ребенку нужно напоить теплым молоком с Боржоми, чаем, успокоить.
Для лечения используют ингаляции небулайзером с использованием Лазолвана, Гидрокартизона.
Острый ларингит у беременных
Ларингит во время беременности развивается на фоне переохлаждения, простуды, вдыхания загрязненного воздуха. Наибольшую опасность для малыша представляет вирусная форма заболевания – могут возникнуть патологии плода, преждевременные роды, замирание плода.
Острый ларингит характеризуется лающим кашлем, сиплым голосом, царапаньем в горле, глотать и говорить больно. При появлении таких признаков необходимо проконсультироваться с ЛОРом.
Лечить ларингит у беременных сложно – большая часть препаратов не предназначена для будущих мам. Разрешенные противовирусные средства – Виферон, Афлубин. Противовоспалительные средства используют местно – спрей Мирамистин, пастилки Эфизол.
При сильном кашле на ранних сроках устранить его можно только при помощи теплого обильного питья – молоко, отвар шиповника. Во второй половине беременности можно использовать Синекод для устранения кашля. Основной вид лечения ингаляции небулайзером с Боржоми, физраствором, Декасаном.
Основные методы лечения
Чем лечить ларингит, и нужны ли антибактериальные средства? Бактериальный ларингит диагностируют у каждого пятого пациента, вирусный или аллергический – у каждого третьего. Основная причина воспаления связок – вредные привычки, неблагоприятные условия внешней среды. Поэтому целесообразность использования антибиотиков может определить только врач, после получения результатов исследования мазка из зева.
Если анализы показали присутствие бактерий, то назначают антибактериальные препараты в виде таблеток для рассасывания, спреев – Стрепсилс. Танум верде, Гексорал.
Сильные антибиотики могут назначить, если после 5 дней симптоматической терапии признаки сильной интоксикации не исчезают. Наиболее эффективны при лечении ларингита антибактериальные средства из группы макролидов – Эритромицин, Кларитромицин.
При сильных болях в горле, потере голоса помогут нестероидные противовоспалительные средства – Найз, Нимесил. Если ларингит возник на фоне ОРВИ, гриппа, то в терапии используют противовирусные препараты – Виферон, Роферон, Амиксин, Неовир.
При остром ларингите нельзя полоскать горло растворами соды или соли – эти вещества могут еще больше разрушить ткани слизистой оболочки. Противопоказано сильно прогревать горло при помощи мазей и компрессов.
Лечение в стационаре острого вирусного ларингита проводят редко – только если есть гнойные очаги воспаления, угроза развития сильного отека или стеноза. В домашних условиях рекомендую делать ингаляции при помощи небулайзера – специальное устройство, которое превращает лекарственные препараты в аэрозоль.
Лекарственные препараты для небулайзера:
- антибиотики – Мирамистин, Диоксидин;
- средства для разжижения мокроты – АЦЦ, Химотрипсин;
- щелочные минеральные воды для увлажнения слизистой, лучшего отхождения мокроты – Ессентуки №4, 17.
Острый ларингит без кашля нужен ли Лазолван? Лазолван – одно из наиболее отхаркивающих средств, снижает вязкость мокроты, способствует лучшему ее отхождению. Если кашель отсутствует, то использование препарат нецелесообразно.
Осложнения острого ларингита
Чаще всего ларингит приводит к развитию хронического бронхита и тонзиллита. В стадии обострения возможен появление сильной отечности гортани, ложного крупа – человек начинает задыхаться, кожа становится бледной, носогубный треугольник приобретает синеватый оттенок. Без своевременной медицинской помощи летальный исход может наступить в течение часа.
Среди других осложнений – изменение тембра голоса, распространение инфекции в другие внутренние органы, онкологические болезни, сильное ослабление защитных функций организма.
Для профилактики острого ларингита следует исключить контакт со всеми возможными аллергенами, поддерживать в помещении оптимальную температуру и влажность, отказаться от пагубных привычек. Людям голосовых профессий необходимо регулярно разгружать связки, дышать горным или морским воздухом.
Читайте далее:
