Что такое отключенный желчный пузырь и как его лечить

 Что это такое

Желчный пузырь активно участвует в работе пищеварительной системы. Он накапливает в своей полости желчь и отправляет ее в двенадцатиперстную кишку. Отключенный желчный пузырь представляет собой орган, который по ряду причин не может осуществлять свои функции.

Синдром отключенного желчного пузыря указывает на то, что орган не функционирует, а значит, является полностью бесполезным для организма человека. Кроме этого, неработающий пузырь становится источником распространения инфекции, так как вместо желчи в нем может скапливаться гной. По МКБ 10 данное состояние может иметь код К82 и К83, R93.2.

Клинические проявления

Довольно часто эта патология является осложнением такого состояния, как желчнокаменная болезнь. Существуют следующие признаки отключенного пузыря:

  • резкое появление болезненных ощущений в области правого подреберья;
  • избыточное накопление газов в тонком и толстом отделах кишечника, сопровождаемое чувством вздутия живота;
  • возникновение изжоги;
  • специфический неприятный привкус в ротовой полости;
  • нарушения со стороны пищеварительного процесса;
  • признаки приступа печеночной колики (они появляются, только если произошла полная обтурация выводного отдела протока).

При отсутствии адекватного лечения в области желчного пузыря развивается сильный воспалительный процесс, который может приводить к прободению стенки органа. При этом вся скопившаяся гнойная жидкость свободно попадает в брюшную полость и инициирует развитие перитонита. Таким образом, если желчный пузырь отключен, это может угрожать не только здоровью, но и жизни.

Признаки

При обострении желчнокаменной болезни (ЖКБ) у пациента возникает желтуха механического типа. Кожные покровы при этом имеют желтушный оттенок, кал практически полностью обесцвечивается (ахолия), а моча обладает насыщенным темным цветом. Параллельно возникают такие симптомы,  как выраженный кожный зуд и повышение температуры тела. После приступа вся имеющая симптоматика может практически полностью регрессировать.

Если камней нет, то отключенный желчный пузырь может себя никак не проявлять и болезнь довольно долгое время протекает бессимптомно. Причем в ряде случаев данное патологическое состояние говорит не о полном отключении органа, а о его временной дисфункции.

Этиологические факторы развития процесса

Существует множество причин, которые приводят к отключению органа, а именно:

  • отсутствие свободного места внутри для накопления желчи;
  • закрыт вход в полость органа;
  • желчный пузырь не имеет возможности адекватно изменять свой объем.

Отсутствие свободного пространства в полости органа может быть обусловлено такими факторами, как полное заполнение его конкрементами, поражение стенки, а также новообразования злокачественного или доброкачественного генеза с локализацией внутри органа. В результате этих причин орган не может работать в обычном режиме. Вход непосредственно в пузырь может быть перекрыт в двух местах – в области устья или же на уровне протока. Причиной закрытия просвета протока является камень, деформация в виде перегиба либо участок рубцовой измененной ткани.

Орган может утратить свою сократительную способность за счет замещения участка стенки соединительной тканью. Кроме этого, к нарушению сокращения может приводить большое количество липидных бляшек на поверхности стенки. Основой их является холестерин. При дискинезии желчевыводящих путей по гипотоническому типу также возникают проблемы с осуществлением сокращения, пузырь не может адекватно выполнять свои функции.

Диагностические процедуры

Первым этапом диагностики является тщательный опрос пациента и его общий осмотр. После этого квалифицированный специалист уже может поставить предварительный диагноз и направить больного на дополнительные диагностические процедуры – ультразвуковое обследование и холецистографию.

На УЗИ можно выяснить причины отключения органа. Очень хорошо при данном исследовании визуализируются конкременты в полости органа и его различные деформации. В тяжелых для диагностики случаях может потребоваться проведение МРТ.

Исследование

После обнаружения причины, которая привела к развитию патологии, и постановки окончательного диагноза решается вопрос о выборе той или иной методики лечения. Также специалисты определяют, нужна ли операция или на данном этапе можно ограничиться консервативными способами терапии.

Лечебные мероприятия

Терапия данного состояния включает в себя несколько методик, а именно:

  • медикаментозное лечение;
  • использование рецептов нетрадиционной медицины;
  • диетотерапию;
  • удаление конкрементов с помощью ультразвуковых волн;
  • оперативное вмешательство, связанное с удалением органа.

Что делать и как вылечить эту патологию у каждого конкретного человека необходимо решать в индивидуальном порядке, исходя из тяжести общего состояния и сохранности пострадавшего органа.

Лечение медикаментозное

Среди лекарственных препаратов, применяемых при данном состоянии, можно выделить следующие группы:

  • препараты из группы ферментов, которые улучшают пищеварительный процесс (Креон, Мезим);
  • лекарства, обладающие спазмолитическим действием (Но-шпа);
  • средства с холеретическим действием (Аллохол, Холагол, Холензим);
  • лекарства, благотворно влияющие на вегетативный отдел нервной системы (Новопассит);
  • препараты растительного происхождения (настойка женьшеня).

Лекарственный препарат

Кроме этого, существует ряд препаратов, главная функция которых – растворение имеющихся камней. Однако с ними следует быть предельно осторожными, так как они помогают не при всех видах. Определенные конкременты данные препараты не растворяют.

Хорошим эффектом обладают также тюбажи с минеральной водой. Но перед началом данной процедуры необходимо убедиться в том, что у человека нет желчных камней. В противном случае, вместо облегчения состояния, тюбаж приведет к еще более сильной закупорке просвета протока конкрементом.

Если частые приступы проходят на фоне проводимой терапии, необходимо решать вопрос о хирургическом вмешательстве.

Оперативное лечение

Сейчас очень распространены операции лапароскопического типа, при которых вмешательство осуществляют посредством двух-трех проколов брюшной стенки без широких полостных разрезов. Если дисфункция пузыря развилась вследствие накопления в нем конкрементов, то существуют методики удаления их – либо с помощью механического воздействия, либо ультразвуковыми волнами.

В ситуации, когда имеет место полная и необратимая утрата функции, принимается решение о хирургическом удалении всего желчного пузыря. Операцию можно провести как лапаротомически, так и лапароскопически. Второй вариант предпочтительнее из-за своей малой травматичности и короткого восстановительного периода.

У многих пациентов возникает вопрос, куда девается желчь после удаления органа. Врачи отвечают, что она постепенно накапливается в небольшом количестве в желчевыводящих путях, а оттуда маленькими порциями поступает в двенадцатиперстную кишку.

Рецепты народной медицины

Основными средствами народной медицины, которые широко применяют при этой болезни, являются травяные сборы, обладающие спазмолитическим и мягким желчегонным действием. Среди таких трав можно выделить следующие:

  • календула;
  • одуванчик;
  • тысячелистник;
  • спорыш.

Пить вместо чая

На их основе готовятся отвары, которые следует пить вместо чая.

Согласно рецептам народной медицины, лечение содой может помочь в растворении желчных камней. Однако использование данного метода неоправданно, так как у него имеется большое количество побочных эффектов.

Диетотерапия

Правильное питание является залогом получения положительного эффекта от проводимой консервативной терапии. Диета также должна строго соблюдаться и после завершения операции, связанной с удалением данного органа.

Специалисты рекомендуют полностью исключить из пищевого рациона все продукты, которые с трудом перевариваются в желудочно-кишечном тракте, а именно:

  • жирные и жареные блюда;
  • различные маринады и острые соусы;
  • продукты с высоким содержанием различных эфирных масел;
  • выпечку, десерты;
  • кофе, крепкий чай, газированные напитки;
  • алкоголь (особенно крепкий).

Также следует отказаться от овощей с высоким содержанием в своем составе таких сложных углеводов, как клетчатка.

Прогноз и последствия

При легкой степени поражения органа и своевременно начатом лечении существует вероятность того, что пузырь удастся сохранить и восстановить его функции. Если патологический процесс протекает тяжело, то наилучшим выходом из ситуации будет полное удаление органа с целью предотвращения развития жизнеугрожающих осложнений.

Читайте далее:
Сохранить информацию?
Клиника сосудистой хирургии