Во время еды в пищеводе человека оказывается не только пища, но и воздух. Его объём зависит от анатомических и физиологических особенностей, состояния, характера пищи, культуры еды и многих других факторов. Поэтому ничего противоестественного в периодической отрыжке нет: воздушная масса должна выходить естественным путём, задерживать её в пищеводе нельзя. Но если идёт отрыжка воздухом без запаха постоянно, независимо от приёма пищи, это свидетельствует о нарушении пищеварения.
Причины
Отрыжкой, согласно определению, является возвратное движение воздуха из ЖКТ с последующим выходом через рот. Вернуться с ней может только воздух, попавший в пищевод и желудок. В норме он не имеет запаха, попадает в пищевод при каждом глотательном движении. Без него организм не сможет нормализовать внутрижелудочное давление, необходимое для нормального пищеварения.
Когда в полости желудка скапливается слишком много воздуха, он начинает давить на желудочные стенки, происходит частичное ослабление сфинктера. Это позволяет «стравить» лишний воздух, который направится вверх по пищеводу и выйдет изо рта.
Если кишечник и желудок работают нормально, небольшое количество поглощённого с пищей воздуха выходит постепенно и незаметно, у него нет запаха. Но при попадании значительного количества наблюдается громкая отрыжка. Много воздуха может попадать как с едой, так и без неё. Заглатывание воздуха и постоянная воздушная отрыжка появляются при аэрофагии, или пневматозе желудка.
Аэрофагией называется и заглатывание воздуха, и постоянная воздушная отрыжка.
Отрыжку без пищи вызывает невротическая аэрофагия. В этом состоянии человек постоянно заглатывает воздух и затем отрыгивает его. Этот процесс прекращается во сне.
Отрыжка после еды
У здорового человека обильная отрыжка без запаха появляется при:
- неправильном потреблении пищи;
- употреблении газированных напитков;
- беременности;
- физической нагрузке непосредственно после приёма пищи.
Отсутствие культуры еды – это:
- постоянные разговоры за столом;
- слишком быстрая, торопливая еда и перекусы на бегу;
- проглатывание больших не пережёванных кусков пищи;
- переедание – чем больше съедено, тем больше заглатывается воздуха с пищей;
- курение во время еды или питья и непосредственно после них.
Постоянное использование жевательной резинки тоже приводит к отрыжке воздухом. Если по какой-либо причине возникает гиперсаливация (усиленное слюноотделение), заглатывание большого количества слюны становится причиной аэрофагии. Но следует помнить, что до полугода повышенное слюноотделение для ребёнка – норма.
К образованию в желудке и пищеводе избыточной воздушной массы приводит употребление газированных напитков, слабоалкогольных, пива и игристого вина. После них появляется отрыжка. Приводит к аэрофагии и молочный коктейль, в процессе приготовления которого происходит аэрация жидкости (насыщение её пузырьками воздуха).
Любая жидкость, выпиваемая с помощью соломинки, усиливает отрыжку. К такому же эффекту приводит питьё из жестяных баночек.
После приёма соды происходит сильная отрыжка, поскольку натрия бикарбонат вступает в реакцию с соляной кислотой, содержащейся в желудочном соке. При этом образуется большое количество углекислого газа, который выходит по пищеводу из желудка наружу. Беременные отрыгивают воздухом вследствие давления увеличенной матки на диафрагму (также это вызывает икоту). Наблюдается в последнем триместре.
У курящих отрыжка появляется после курения, если сигаретой завершается трапеза или человек курит в перерыве между блюдами. Приводит к аэрофагии чрезмерно горячая или холодная пища. У ребёнка в первые месяцы жизни происходит становление работы всего организма, и пока пищеварительная система не налажена, заглатывается большое количества воздуха. Чем меньше молока в груди, тем интенсивнее её сосёт малыш, засасывая попутно воздух. Поэтому после кормления надо младенца подержать в вертикальном положении, чтобы он мог срыгнуть и избавиться от воздушной массы.
Сосание пустышки – причина того, что у ребёнка частая воздушная отрыжка.
Норма или патология: как отличить
В норме отрыжка не имеет запаха и при правильном питании происходит незаметно, небольшими порциями. Человек при этом не испытывает дискомфорта и боли. Главный признак патологии – неприятный запах изо рта. Это явление называется галитозом. Галитоз может быть симптомом многих заболеваний, в том числе:
- стоматологических;
- отоларингических;
- гастроэнтерологических;
- кардиологических;
- онкологических;
- неврологических.
Плохая отрыжка сопровождается болью, метеоризмом, общим недомоганием. Но такие симптомы могут отсутствовать при неврологической аэрофагии, когда больной в стрессе, из-за нервов часто сглатывает воздух. При этом возникает ком в горле. Также сильная отрыжка без запаха может возникнуть при заложенности носа и затруднённом носовом дыхании.
При каких заболеваниях
При стоматологических заболеваниях, таких как гингивит, пародонтоз, кариес и другие, появляется отрыжка со зловонным запахом. Отрыжка, пахнущая ацетоном, свидетельствует о нарушении работы почек и печени. Дрожжевая сигнализирует о грибковой бактерии, вызванной Кандида альбиканс, усиливается после употребления сладкого, сдобной выпечки и некоторых других продуктов.
Употребление тёмных нефильтрованных сортов пива тоже может вызывать отрыжку с дрожжевым запахом.
- Аэрофагия возникает при гастрите, язвенной болезни желудка, опухолях ЖКТ.
- Отрыжка с гнилостным запахом появляется при таких сложных анатомических патологиях, как мегаэзофагус и дивертикул пищевода.
При этих заболеваниях стенки пищевода расширяются. О данных них может говорить сильная отрыжка с гнилостным запахом (причина – скапливающаяся в пищеводе и дивертикуле пища), часто с пищевыми частицами. Отрыгивание с запахом тухлых яиц – признак пониженной кислотности желудка и начавшегося на этой почве гастрита.
Диагностика
Человека с жалобами на аэрофагию осматривает врач, обращая внимание на такие симптомы диспепсии, как боль в животе (особенно под ложечкой), вздутие и метеоризм, тошнота, рвота, изжога, а также на запах отрыжки. Больной может жаловаться на боли кардиологического характера, жжение и сдавливание за грудиной.
Для уточнения диагноза нужно провести общий осмотр с пальпацией органов брюшной полости, прослушиванием тонов сердца. Также необходимо сделать рентгеновское обследование. Снимок позволит увидеть высокое стояние диафрагмы из-за переполненного воздухом желудка, определить наличие непроходимости желудка и его причины. Обязателен анализ крови (общий и биохимический) и мочи. Данные лабораторного исследования покажут наличие или отсутствие воспаления, изменения функции печени, поджелудочной железы и др. Часто проводят фиброгастродуоденоскопию – эндоскопическое исследование, при котором оценивают состояние пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие признаков воспаления, изъязвлений. Невроз диагностируется по поведенческим признакам, диагноз подтверждает невропатолог.
Лечение
Когда отрыжка вызвана патологическими изменениями, лечение определяется в соответствии с диагностированным заболеванием. Это могут быть антациды, желчегонные, противовоспалительные средства, противогрибковые препараты и т. д. Если консервативное лечение не приводит к устранению причины, показано оперативное вмешательство (например, операции по ушиванию дивертикула), а при заболеваниях зубов – их лечение и пломбирование или удаление.
В тех случаях, когда постоянная воздушная отрыжка спровоцирована неврологическим фактором, больному нужно принимать успокоительное, соблюдать диету с дробным питанием, составленную из легкоусвояемых блюд. В остальных случаях достаточно будет немного изменить режим приема пищи, ограничить употребление продуктов, провоцирующих отрыжку (среди них лук, пиво, газировка).
Свежие фрукты, если их есть в конце обеда, вызывают аэрофагию благодаря находящимся в них органическим кислотам. Они вступают во взаимодействие с перевариваемой пищей, возникает отрыжка.
Считается, что после еды полезно прилечь. Но гастроэнтерологи советуют некоторое время находиться в положении стоя или сидя, а ещё лучше неторопливо пройтись. При ходьбе улучшается перистальтика кишечника и моторика желудка, воздушный пузырь постепенно и незаметно выходит из желудка наружу. А вот такой приятный вид процедур, как ванна, нужно отставить на некоторое время: если лечь в тёплую воду сразу после еды, ухудшится кровоснабжение желудка, так как кровь прильёт к коже.
Существуют и другие способы, как бороться с аэрофагией:
- дыхательная гимнастика;
- лёгкий поглаживающий массаж живота по часовой стрелке, начиная от подвздошной области (кстати, этот способ очень эффективен при метеоризме и коликах у грудных детей);
- растительные средства.
Лечение народными методами
Народными средствами отрыжку можно лечить тогда, когда уже известна её причина и доктор одобрил такое лечение.
Клюква и алоэ
Отжать мякоть листьев алоэ, чтобы получилось полстакана сока, выдавить столько же клюквенного сока. К этому объёму добавить стакан воды (нужна кипячёная) и 1,5 ч. л. мёда. Размешать и принимать по 1 ст. л. после еды на протяжении недели.
Магнезия
Вместо пищевой соды, которой часто купируют гиперацидоз, лучше воспользоваться магнезией – той самой, инъекции которой помогают снизить артериальное давление. 1 ст. л. растворить в стакане воды и выпить натощак утром. Употреблять неделю.
Картофель и морковь
Отжать по полстакана свежего морковного и картофельного сока, принимать 10 дней, по 2 ч. л. перед едой.
Если человек не будет обращать внимания на аэрофагию, он может пропустить симптомы серьёзного заболевания. При постоянной воздушной отрыжке нарушается моторика желудка и перистальтика, развиваются спазмы пищевода. Аэрофагия у грудных детей приводит к болезненным коликам, снижению аппетита и потере веса.
Читайте далее: