Почки являются жизненно важным органом, выполняющим функцию выведения из организма жидкости. Паренхима почки – что это такое, знают не все. Однако те, кто столкнулся с патологиями этого органа, понимают, насколько опасным бывает ее воспаление. На паренхиму оказывается большая нагрузка, она поддерживает нормальное функционирование не только почек, но и всего организма в целом.
Строение
Если сказать просто, паренхима – это ткань, наполняющая почки, представляющая собой совокупность клеток. Она выполняет функцию регулятора, заключающуюся в таких составляющих:
- выведение токсинов, ядовитых веществ, полученных в результате обработки продуктов жизнедеятельности, другими путями;
- поддержание водного баланса во всем организме;
- очищение крови;
- нормализация метаболических процессов.
Важный показатель здорового состояния почечной ткани – это толщина, которая изменяется естественным путем только с возрастом. С подросткового возраста до пожилого норма составляет 15–25 мм. Рассматривая строение почечной ткани на УЗИ, можно выделить два ее слоя:
- Корковый. Этот внешний слой состоит из клубочков, покрытых сосудами, в каждом из которых формируется моча. Затем она передается в мочевыводящую систему. В здоровой почке в корковом слое содержится около миллиона нефронов, однако не все они функционируют одновременно.
- Мозговой. После того, как во внешнем слое сформировалась моча, она передается дальше – во внутренний. В нем жидкость проходит по сложной системе пирамид, каналов дальше. Мозговая часть паренхимы соединена с корковой каналами, поэтому жидкость свободно перемещается по мере обработки.
Ученые до сих пор поражаются уникальности паренхимы, ведь, в отличие от других тканей организма, она имеет уникальную способность – постоянно восстанавливаться.
Изменения
Повышенная эхогенность паренхимы является поводом для беспокойства, она свидетельствует об изменениях ткани. Отследить их можно при ультразвуковом исследовании. Эхогенность правой и левой почки хоть у ребенка, хоть у взрослого, всегда однородна. Неоднородная структура свидетельствует о наличии отклонений.
Это дает повод врачу предположить наличие некоторых болезней:
- пиелонефрит;
- нефропатию;
- гидронефроз;
- гломерулонефрит.
Иногда врач сразу говорит, что наблюдает диффузные или очаговые изменения. Что означает такой результат диагностики?
Диффузные
Любые диффузные изменения свидетельствует о необходимости проведения дальнейшего обследования на наличие заболеваний. Основные признаки таких изменений – это нестандартные размеры паренхимы:
- увеличение возникает при появлении воспалительного процесса, спровоцировавшего острую форму заболевания почек;
- истончение паренхимы является симптомом хронического заболевания почек, при котором уменьшается толщина ткани из-за атрофии.
Причинами, спровоцировавшими диффузные изменения, чаще всего являются:
- мочекаменная болезнь, особенно в запущенной форме – когда сначала был один камень, затем их появилось много;
- сахарный диабет, другие эндокринные заболевания, затронувшие мочевыводительную систему;
- образование жировых или атеросклеротических бляшек в верхнем слое паренхимы (гиперэхогенные показатели на УЗИ).
Сами по себе диффузные изменения не являются диагнозом, их обнаружение говорит о необходимости дальнейшего обследования для установления диагноза. Они могут затрагивать синус почек, лоханку, другие части органа.
Очаговые
Очаговые изменения означают, что в ткани появилась опухоль или участок воспаления, конкремент. Если диагностировать новообразование вовремя, когда появляется лишь небольшое уплотнение, это поможет избежать развития осложнений. Однако часто опухоли первое время не имеют выраженной симптоматики, особенно если они доброкачественные.
Чем позднее будет обнаружено злокачественное образование, тем хуже будет прогноз. Чтобы предотвратить это, нельзя игнорировать рекомендуемые врачами регулярные медосмотры.
Часто после подробного исследования новообразования врач ставит диагноз – паренхиматозная киста почки. Поражение может затрагивать как одну, так и обе почки, кист может быть много разного размера – от нескольких мм до 4–5 см. Чем крупнее киста, тем большее давление оказывается на паренхиму. Поэтому те, которые достигли несколько см и более, необходимо устранять с помощью хирургического вмешательства. Если размеры кист умеренные, в пределах нескольких мм, назначается терапия для снятия воспалительного процесса, чтобы остановить их рост.
Диагностика
Как измерить размеры паренхимы, диагностировать изменения? Сделать это могут только врачи с помощью специального оборудования. Обычно назначаются три диагностических процедуры:
- УЗИ;
- КТ;
- МРТ.
КТ и МРТ имеют ряд противопоказаний к проведению, например, КТ запрещено при беременности, МРТ – в первом триместре.
Всегда назначается обследование обеих почек. Если при ультразвуковом исследовании обнаружены диффузные или очаговые изменения только одной, при дальнейших диагностических процедурах рассматривают обе. При необходимости может назначаться исследование рядом расположенных органов мочеполовой системы, связанных с работой почек.
С помощью исследования паренхимы можно обнаружить кальцинаты – отложения кальциевых солей. Эта патология настолько опасна, что при отсутствии своевременного лечения может привести к развитию почечной недостаточности, другим хроническим заболеваниям почек. Также отложения кальцинатов (нефокальциноз) могут спровоцировать отек, что приведет к появлению болезней мочевыводящих путей.
Лечение
Решать, как лечить патологические заболевания почек, связанные с изменениями паренхимы, необходимо только после проведения диагностики. Единого метода терапии не существует, так как диффузные процессы проявляется по-разному в каждом случае. Восстановление ткани почек возможно лишь после установления причины изменения размеров и структуры органа.
Для устранения воспалительных процессов часто назначаются антибиотики. Важная часть терапии большинства заболеваний почек – соблюдение диеты, иногда коррекция рациона, она должна стать образом жизни. Если в результате исследований обнаружены очаговые изменения, необходимо убедиться, являются ли они доброкачественными. В большинстве случаев врачи считают целесообразным проведение операции по удалению кист, опухолей.
Рак почки – смертельное заболевание, ежегодно уносящее жизни более 100000 человек, все чаще он встречается у детей. Своевременная диагностика паренхимы поможет предотвратить возможную болезнь.
Таким образом, любые изменения почечной паренхимы: и диффузные, и очаговые, требуют внимания. Однако они не являются заболеванием. Любое изменение тканевой структуры – симптом патологического процесса в почках. Своевременная диагностика, лечение помогают избежать осложнений, иногда жизненно опасных.
Читайте далее:
