Пиелонефрит – это воспалительный процесс в почках, который могут вызывать разнообразные инфекции. Чаще всего недуг поражает детей в разном возрасте, в зону риска также попадают новорожденные малыши. Как правило, заболевание всегда сопровождается неприятными симптомами, однако в редких случаях оно может развиваться без видимых проявлений. В любом случае родителям важно внимательно следить за здоровьем своего ребенка и регулярно показывать его педиатру. Такая профилактика позволит своевременно диагностировать пиелонефрит у детей, определить симптомы и назначить лечение.
Краткие сведения о заболевании
В организм бактерии могут попадать из окружающего мира, а также из желудочно-кишечного тракта. Как правило, к вредным микроорганизмам относятся стафилококки, энтерококки, кишечная палочка и протей. В первую очередь они поражают каналы, через которые проходит и фильтруется моча. Нарушение работы этого важного органа приводит к серьезным осложнениям, которые вызывают тяжелые симптомы.
При рождении у каждого человека почки имеют размер примерно 4 см. Однако по мере роста ребенка они увеличиваются. В возрасте 6 лет эти органы уже около 12 см. В организме человека почкам отведена очень важная роль:
- поддерживает солевой гомеостаз в организме;
- выводит вредные вещества вместе с мочой;
- регулирует водно-солевой обмен;
- вырабатывает гормоны, которые регулируют уровень гемоглобина;
- производит активные вещества, которые образовывают витамин D, а также кальций и фосфор.
При нарушении работы почек, естественно ухудшается и общее состояние организма. В нем начинают накапливаться вредные вещества, повышается солевой уровень и падает водный, а также не вырабатываются важные для организма компоненты.
Классификация пиелонефрита у детей
В медицинской практике детский пиелонефрит разделяют на два вида. Они отличаются по своей симптоматике, длительности и характерным особенностям.
- Первичный пиелонефрит. Как правило, недуг появляется из-за изменяющейся флоры, в кишечнике у малыша. Если у ребенка ослаблен иммунитет, и он часто болеет простудными заболеваниями, то в неокрепшем организме развивается дисбактериоз. Также урологи выделяют еще одну группу возбудителей, это разнообразные кокки. Они развиваются на фоне инфекционных заболеваний, а также из-за дерматологических проблем. Кроме того, причиной первичного недуга, может быть цистит.
- Вторичный пиелонефрит. Данное заболевание является хроническим, оно возникает на фоне врожденных нарушений строения почек или мочеточников. Из-за неправильной работы, моча может возвращаться обратно в почки, что нарушает ее нормальный отток. Вместе с переработанной мочой в почки попадает инфекция, которая и провоцирует воспаление.
В некоторых случаях развитие заболевания провоцирует недоразвитость одной или обеих почек. На начальном этапе патология может быть незаметной. Однако с ростом ребенка, на орган ложиться все больше нагрузки и почки просто не справляются с поставленными задачами.
Разновидности болезни и их симптоматика
В зависимости от течения заболевания его разделяют на два вида. Они отличаются между собой симптомами и длительностью заболевания.
Острый пиелонефрит
Заболевание по своей симптоматике очень отличается, у каждого ребенка. Так на эти показатели влияет возраст малыша, а также возбудитель недуга. Однако медики выделяют некоторые основные признаки, которые должны побудить родителей показать ребенка доктору. Симптомы у детей наблюдаются такие:
- беспричинное повышение температуры (до 40 °), которое сопровождается лихорадкой;
- сонливость и упадок сил, тошнота, которая сопровождается рвотой;
- сниженный аппетит;
- бледность кожных покровов, синюшность и мешки под глазами;
- сильная боль в низу живота и в пояснице, иногда наблюдается недержание мочи;
- небольшая отечность конечностей;
- моча приобретает неприятный запах и становится мутной.
Острая инфекция в почках может проявляться и у новорожденных детей. Малыши не могут сказать о своей проблеме, поэтому ведут себя беспокойно и плачут. Перед мочеиспусканием малыш может покраснеть и издавать особые звуки. Как только ребенок начинает себя беспокойно вести, это первые признак маме, обратить особое внимание на здоровье ребенка. Симптомы у детей до года:
- резкое повышение температуры (до 40 °), которое может перерасти в судороги;
- частое срыгивание и рвота;
- отказ от груди или детского питания;
- кожа становится бледной;
- вес снижается;
- обезвоживание, которое проявляется пересыханием кожи.
При первых симптомах ребенка важно показать доктору, он объяснит, как лечить малыша. Своевременное диагностирование недуга и правильная схема лечения, восстановят здоровье крохи уже через 1–2 месяца.
Хронический пиелонефрит
Хроническое заболевание характерно проявлением симптомов на протяжении 6 месяцев. Или если за это время наблюдаются несколько осложнений. Инфицирование почек протекает в двух стадиях:
- полная ремиссия, когда нет никаких симптомов и анализы мочи хорошие;
- обострение, которое проявляется яркими признаками (сильная боль в пояснице, тошнота, рвота, диарея, повышенная температура).
Дети, которые достаточно долго страдают этим заболевания, ощущают на себе признаки инфекционной астении. Другими словами они становятся раздражительными, быстро устают, у них резко снижается успеваемость в школе. Если пиелонефрит развился еще в раннем возрасте и его не лечили, то он всегда приводит к задержке в умственном и физическом развитии.
Причины возникновения
Мочевыделительная система не является стерильной, поэтому это естественно, что в нее могут проникать разнообразные инфекции. Однако при хорошем иммунитете и правильной работы мочевой системы, вредные бактерии уничтожаются и не развиваются. К сожаленью, не всегда эти две функции могут слаженно работать. Развитию недуга способствует много разнообразных причин:
- аномальное развитие почек;
- камни в мочевыводящих путях;
- нарушение оттока мочи, что приводит к застою;
- несоблюдение личной гигиены;
- неправильное подмывание девочек;
- острые и хронические недуги, влияющие на иммунную систему;
- сахарный диабет;
- переохлаждение организма;
- наличие гельминтов;
- у малышей до года, заболевание может развиваться из-за перехода на искусственное вскармливание, введение прикорма или при прорезывании зубов.
Диагностика пиелонефрита у детей
Как правило, одних симптоматических жалоб недостаточно, для установки точного диагноза. Доктора всегда рекомендуют сдать лабораторные анализы и пройти инструментальное обследование. Среди обязательных процедур, пациент должен пройти:
- сдать общий и биохимический анализ мочи и крови;
- накопительные пробы по Нечипоренко;
- посев мочи на стерильность;
- пробы Зимницкого;
- УЗИ.
Этих анализов достаточно, чтобы установить точный диагноз. Однако при необходимости специалист может рекомендовать пройти дополнительное обследование.
Лечение детского пиелонефрита
На основании тщательных обследований и установки диагноза, врач будет подбирать индивидуальный курс терапии. Как правило, лечение в себя включает, такие лекарственные средства:
- изначально назначается строгий постельный режим, когда температура придет в норму, то рекомендуют прогулки на свежем воздухе, но не более 30 минут;
- диета при пиелонефрите у детей снизит нагрузку на почки. Суточный режим соли необходимо свести к минимуму (до 8 г), пить больше воды (2 л), отказаться от жаренной, копченной, жирной и острой пищи;
- лечение пиелонефрита у детей антибиотиками является обязательным. Препарат выбирают в зависимости от тяжести недуга. Как правило, назначают такие антибиотики Амоксициллин, Цефуроксим, Цефотаксим, Цефепим. Курс лечения длится от 7 до 21 дня;
- назначают уроантисептики, они эффективно обеззараживают мочевые пути и убивают вредные бактерии (Нитроксолин, Невиграмон, Палин). Курс терапии проходит на протяжении 14 дней;
- рекомендуют принимать препараты, снижающие неприятные симптомы (жаропонижающие спазмолитики, витамины и противовоспалительные таблетки).
Профилактика, рекомендации Комаровского
Чтобы избежать заболевания пиелонефрит практикующий педиатр Комаровский рекомендует повышать иммунитет ребенка. Для этого необходимо соблюдать простые правила:
- часто гулять с ребенком на свежем воздухе;
- мыть малыша в воде, комнатной температуры;
- разрешать ходить без обуви;
- поддерживать в помещении комфортную температуру и влажность.
Если у ребенка диагностировали пиелонефрит не стоит паниковать. Важно своевременно начать лечение, следовать рекомендациям специалиста и следить за личной гигиеной ребенка.
Читайте далее: