Чтобы обнаружить заболевание, определить его этиологию и предотвратить серьезные осложнения, проводят обследование пациента. При обращении больного в медицинское учреждение, врач первым делом отправляет его на сдачу крови. И лишь после получения результатов приступает к составлению схемы лечения. Расшифровка анализа крови общего у детей позволяет судить о начале или прогрессировании патологии в организме. Своевременно назначенная терапия поможет быстро избавиться от болезни.
Что такое общий анализ крови и что он включает
Изменения в анализе крови являются индикаторами различных заболеваний. Результаты лабораторных исследований обладают высокой диагностической ценностью. Детальное изучение клеток крови и вовремя выявленные отклонения позволяют предотвратить развитие опасных состояний. Кроме того, по этому анализу можно определить начало болезни – когда ее симптомы только начали проявляться.
Общий клинический анализ крови назначают для уточнения состояния пациента и определения предположительного возбудителя – вируса или бактерии. Также результаты исследования полезны, когда врачу необходимо контролировать динамику заболевания, реакцию организма на выбранную терапию.
Анализ обычно выполняют в первой половине дня, в экстренных случаях время суток не имеет значения. Для этого берут кровь из пальца, реже – из вены. Его прокалывают специальной стерильной иглой – скарификатором, а кровь собирают длинной узкой трубочкой в стеклянный сосуд (пробирку). Полученный биоматериал изучают под микроскопом. Для лаборанта важна скорость оседания красных телец, а также количество и концентрация клеток крови.
Главные показатели в общем анализе:
- лейкоциты;
- эритроциты;
- СОЭ;
- тромбоциты;
- гемоглобин;
- лейкоцитарная формула.
В бланке анализа указывают полученные значения и диапазон нормальных показателей. Определить состояние организма, диагноз может только специалист. Хотя расшифровка результата доступна и родителям, соотнести его с клинической картиной заболевания и данными анамнеза они не смогут .
Подготовка ребенка к сдаче анализа
Особой подготовки ребенка к сдаче крови не требуется. Единственное, о чем может напомнить врач родителям – перед тем, как сдавать анализ, малыша не следует кормить. Желательно брать материал на анализ не ранее двух часов с момента последнего употребления пищи, а лучше – натощак. Еда может повысить уровень лейкоцитов, что ошибочно расценят как признак инфекции.
Немаловажна психологическая поддержка. Это необходимо для сознательного малыша 2–7 лет. Родителям рекомендуют заранее объяснить ребенку все плюсы неприятной процедуры, настроить его максимально дружелюбно к медицинским работникам.
Как у детей берут кровь на ОАК
У новорожденных кровь на анализ берется с первых дней жизни. Это нужно, чтобы определить общее состояние грудничка. Далее плановые анализы проводят бесплатно в поликлинике по месту жительства – в 1, 3, 6, 12 месяцев. Сроки исследования контролируются участковой медсестрой, анализы выполняют согласно графику, рекомендованному Всемирной организацией здравоохранения. Но современные педиатры говорят о том, что исследовать кровь у детей необходимо лишь тогда, когда есть признаки заболевания.
Многих молодых мам волнует вопрос, откуда берут кровь для анализов. Для проведения общего анализа необходим капиллярный материал. Его можно получить из пальца на руке или из пятки малыша.
Последний способ используют в родильных домах. В первые сутки после рождения малыша медицинская сестра прокалывает пятку ребенка, берет кровь, а затем заклеивает место пластырем. Результаты могут быть озвучены уже через несколько минут или часов, вне зависимости от времени их сбора – лаборатория при роддоме работает в круглосуточном режиме.
Если нужна кровь для биохимического исследования – чтобы определить аллергию, анемию, онкологические и эндокринные заболевания, то материал берут из вены маленького пациента. У детей первого года жизни обнаружить их на локтевом сгибе сложно, поэтому иглу могут вводить в сосуды тыла кисти.
Таблицы с нормами показателей для детей разного возраста
Интерпретирует детские анализы лечащий врач, но в ожидании консультации родители зачастую сами пытаются разобраться в сложных показателях.
Таблица с обозначениями поможет понять, является полученный результат нормой или нет.
| Показатель/возраст | до года | 2 года | 3 года | 4 года | 5 лет | 6 лет | 7 лет |
| Гемоглобин – hgb (г/л) | 110–240 | 100–140 | 100–140 | 100–140 | 100–140 | 120–150 | 120–150 |
| СОЭ – esr (мм/ч)
|
2–12 | 4–12 | 4–12 | 4–12 | 4–12 | 4–12 | 4–12 |
| Лимфоциты – lym
(%) |
15–72 | 37–60 | 33–55 | 33–55 | 33–55 | 30–50 | 30–50 |
| Цветовой показатель – mchc (%)
|
0,85–1,15 | 0,75–0,96 | 0,8–1,0 | 0,8–1,0 | 0,8–1,0 | 0,8–1,0 | 0,8–1,0 |
| Эритроциты – rbc (x1012/л)
|
3,7–5,5 | 3,7–5,3 | 3,9–5,3 | 3,9–5,3 | 3,9–5,3 | 4,0–5,2 | 4,0–5,2 |
| Тромбоциты – plt
(x109/л) |
160–490 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 | 160–390 |
| Лейкоциты – wbc (x109/л) | 6,0–24,5 | 6,0–17,0 | 4,9–12,3 | 4,9–12,3 | 4,9–12,3 | 4,9–12,2 | 4,9–12,2 |
Следует знать, что диапазоны нормальных значений могут отличаться в разных лабораториях, так как они зависят от метода исследования, типа анализатора, ручного или автоматического подсчета кровяных клеток. Уровень лейкоцитов 11,0–12,0 Г/л у ребенка не свидетельствует о патологии, если на лабораторном бланке он входит в референсную норму. Но при исследовании мазка лаборантом вручную это признак воспаления, так как допустимым при этом методе является содержание лейкоцитов 6–10 Г/л.
Развернутый анализ дает возможность оценить содержание гранулоцитов – gran. Результат показывает соотношение клеток зернистых лейкоцитов. Врачи не разделяют, для кого сделан анализ – для мальчика или девочки, женщины или мужчины – показатели зависят только от возраста.
Таблица норм гранулоцитов (gr)
| Показатель/возраст | Дети младшего возраста | Дети до 16 лет |
| Эозинофилы – eos (%)
|
1–6,01 | 1–5,01 |
| Базофилы – bas (%)
|
до 0,5 | до 0,5 |
| Нейтрофилы – neut (%)
|
3–11,9 | 1–4,9 |
Гематокрит – это соотношение эритроцитов к объему крови. Норма у детей разных возрастов имеет такие значения:
| Показатель/возраст | У новорожденного | У 3-месячного | У 6-месячного | У годовалого | С 3 до 6 лет | У подростков |
| hct (%) | 41–65 | 28–42 | 31–41 | 33–41 | 32–42 | 34–43 |
Тромбокрит указывает на долю тромбоцитов в цельной крови. Практически для пациентов всех возрастных категорий показатель одинаков. Исключение составляют женщины в период изменения гормонального фона.
| Возраст/показатель | Pct (%)
|
|
| Мужчины | 0,15–0,4 | |
| Женщины | В обычное время | 0,15–0,4 |
| В период менструации или при беременности | 0,07–0,2 | |
| Дети | 0,15–0,4 | |
В показателе mid указывается процент средних клеток (базофилов, моноцитов и эозинофилов) от общего количества лейкоцитов. В норме:
- у детей до 13 лет – 0,5–7%;
- у подростков и старшего контингента – 0,5–5%.
Определение показателей выполняется при помощи лабораторного оборудования.
Электронный аппарат автоматически выдает результат. Лаборант помещает внутрь устройства пробирки с содержимым, а затем получает распечатку с полным перечнем результатов.
От рождения до 15 лет
ОАК новорожденного в первые дни жизни имеет существенные отличия от показателей анализов, например, месячного грудничка. Так, у младенцев в первые сутки жизни таблица норм выглядит следующим образом:
| Показатель/значение | количество |
| Гемоглобин | 180–240 |
| Эритроциты | 4,3–7,6 |
| Цветовой показатель | 0,85–1,15 |
| Тромбоциты | 180–490 |
| СОЭ | 2–4 |
| Лейкоциты | 8,5–24,5 |
У детей старшего возраста показатели стабилизируются. Но некоторые результаты имеют различия: у девочек-подростков они могут оказаться ниже, чем у ровесника-мальчика с аналогичным состоянием здоровья.
Расшифровка значений показателей
Wbc, rbc, hgb – показатели, на которые доктор обращает внимание в первую очередь:
- wbc отражает состояние иммунитета пациента;
- изменение rbc указывает на общее состояние организма, кровопотерю, анемию;
- снижение hgb сигнализирует о нехватке железа, развитии анемии.
Изменение состава других клеток указывает на наличие патологий. Если базофилы (клетки лейкоцитов) повышены, возможно, имеют место нарушения в работе организма, вызванные следующими причинами:
- вирусными инфекциями;
- аллергическими реакциями;
- гемолитической анемией;
- ионизирующим облучением;
- эндокринными нарушениями;
- дисфункцией щитовидной железы (гипотиреозом);
- болезнями системы крови;
- интоксикацией;
- онкологическими заболеваниями.
Снижение уровня базофилов указывает на другие проблемы:
- болезни печени и почек;
- вирусные инфекции в остром периоде;
- эмоциональную перегруженность, стресс;
- повышенную функцию щитовидной железы;
- лимфому;
- нарушенную работу надпочечников;
- бронхиальную астму.
В первом и втором триместре у беременных женщин количество базофилов снижается. Это является ответной реакцией организма на гормональный дисбаланс – стресс. Такое изменение лейкоцитарной формулы считают вариантом нормы.
Показатели тромбокрита могут меняться при влиянии различных факторов:
- Ночью ptc снижается на 10%.
- При физических нагрузках результат может увеличиваться в 2 раза.
- В весенний период наблюдается снижение показателя.
- Прием пищи непосредственно перед сдачей анализа может исказить результат.
Пониженная концентрация MID или ее полное отсутствие указывает на сложное течение инфекционной болезни, патологии костного мозга, истощение организма.
Прежде чем разбираться в результатах, следует исключить некоторые факторы. Сниженные показатели MID могут указывать на шоковое состояние пациента, перенесенную операцию или серьезную травму.
Лимфоциты повышаются при вирусных инфекциях, изменение их уровня помогает врачу установить возбудителя болезни. Влияют на количество лимфоцитов и другие факторы:
- беременность;
- сильный стресс;
- недавняя болезнь;
- перенесенная химическая, стероидная или лучевая терапия;
- ВИЧ.
По рекомендации врача пациент может быть направлен на дополнительные обследования. Это поможет определить возбудителя заболевания с максимальной точностью.
Читайте далее:
