Для чего ставят стент в почке – преимущества и противопоказания

Тонкая гибкая трубка
Заболевания, связанные с нарушением оттока мочи, в тяжелых случах требуют оперативного вмешательства, так как такое состояние может привести к разрыву мочевого пузыря. В этом случае обычно ставится стент. Зачем он нужен и как работает? Стент помогает восстановить проходимость мочевыводящих путей, в число которых входят мочеточник, почки и мочевой пузырь. Эта манипуляция очень распространена: в урологии со стентом часто проводятся полостные операции, направленные на улучшение проходимости мочи.

Содержание:

Виды стентирования

Стент представляет собой небольшую трубку из пластика с нанесенными гидрофильными материалами, позволяющими совмещать ее с тканями организма. Размер стента может быть разный: 12-30 см в длину и 1,5-6 мм в диаметре. Как выглядит катетер в каждом конкретном случае, зависит от пола и возраста пациента, для которого предназначена трубка.

Различают несколько видов стентирования:

  • ретроградный – постановка стента проходит через мочевой пузырь;
  • антероградный – катетер устанавливают через разрез в брюшной полости;
  • стент в почечных артериях – утснавливается, если происходит сужение артерий, кровь плохо поступает в орган.

Виды стентирования

Знайте! Стентирование почечной артерии позволяет предотвратить постоянное повышение артериального давления «почечного» происхождения.

Показания

Главным показанием для установки трубки является невозможность мочеотделения, связанная с препятствием, возникающим по ходу мочевыводящих путей. Это состояние можно наблюдать при мочекаменной болезни. При этом проблема может быть как хронической, в этом случае операция проводится плановая, так и острой, требующей немедленного хирургического вмешательства.

Заболевания, вызывающие нарушение отхождения мочи:

  • присутствие камней в почках;
  • опухоли, сдавливающие мочеточник;
  • сильные отеки после воспаления или проведенных операций;
  • новообразования доброкачественного или злокачественного характера, распространение метастазов;
  • лимфомы.

Стент ставится после операций по удалению или раздроблению камней в почках или мочеточниках, если существует опасность их спадения. С помощью стента просвет мочеточника поддерживается открытым.

Также существенным показанием для стентирования является повышенное артериальное давление. Оно возникает из-за передавливания сосудов, что приводит к нарушению функционирования почек, а при тяжелых случаях к инфарктам или инсультам. Однако стент не может полностью восстановить кровоснабжение, для этого необходимо соответствующее медикаментозное лечение. Сколько может стоять катетер зависит от причины его установки. Иногда его приходится удалять через 3-4 месяца после установки из-за отложения на стенте твердого осадка из мочи а также из-за опасности размножения на нем бактериальной микрофлоры. Так, рекомендуется провести удаление трубки через полгода-год  после введения.

Заболевания

Знайте! Ставить катетер запрещено в случае, если у больного почечная недостаточность или серьезное повреждение почечных сосудов.

Стент при беременности

Во время беременности операция проводится исключительно при наличии серьезных показаний. Обычно это происходит при уролитиазе (т. е. при камне в органах мочевыводящей системы) или при инфекционных процессах, сопровождающихся развитием воспаления. При этом будущей маме не нужно беспокоиться за последствия для ребенка – стент безопасен и способен снизить риск возникновения внутриутробных патологий. После того, как роды пройдут, женщине назначает лечение, направленное на устранение заболевания, из-за которого поставили стент. Непосредственно в период беременности терапию проводить опасно, так как препараты могут негативно сказаться на развитии будущего ребенка.

Преимущества процедуры

Главное достоинство операции – небольшое хирургическое вмешательство, направленное на минимизацию степени травматизации. Постановка катетера проводится без открытого вмешательства и глубоких разрезов. Для его внедрения достаточно небольшого прокола в области установки трубки. Также операция проводится с применением местного наркоза, что позволяет пациенту оставаться в сознании. Так он сможет сообщать о своих ощущениях и при необходимости задерживать дыхание. После проведенных манипуляций пациента выписывают уже через несколько дней, он может продолжить нормально жить, соблюдая рекомендации врача.

Можно ли заниматься сексом после установки стента? Ведь он, как правило, длительное время находится в организме. Постановка катетера не является противопоказанием для половых контактов, однако не стоит перегружать себя чрезмерной физической активностью.

Процесс установки

Как ставят стент, зависит от пациента, находящегося на операционном столе. Если для взрослых будет достаточно местного наркоза, то для детей иногда применяют общий. Всего процедура занимает от 15 до 30 минут. Порядок ее проведения следующий:

  1. В качестве обезболивающего применяется раствор лидокаина или новокаина, вводимый в мочеиспускательный канал.
  2. При помощи цистоскопа происходит осмотр мочеточника, чтобы установить, нет ли повреждений.
  3. Вслед за ним в мочеиспускательный канал устанавливается трубка, которую необходимо закрепить.
  4. Врач отслеживает расположение стента. Важно, чтобы он был максимально близко к мочеточнику. Обычно трубку вводят на 25-30 см в глубину.
  5. По окончании установки цистоскоп удаляется и опорожняется мочевой пузырь.

Знайте! Ход всей операции выводится на монитор, а также наблюдается с помощью рентгена. После завершения процедуры делается контрольный снимок, на котором можно отследить успешность фиксации стента.

Через сутки пациенту проводят рентгенологическое обследование, чтобы удостовериться в отсутствии смещения трубки. Уже через несколько дней происходит выписка, человек выходит из больницы.

Как снимают стент

Обычно трубку вытаскивают с применением местной анестезии для облегчения состояния пациента. Для обезболивания используют гель, одновременно помогающий более быстрому скольжению трубки. Удаление при этом сопровождается жжением, болит уретра, однако это скоро проходит.

Возможные осложнения

В число осложнений входит:

  • боль при мочеотделении, отдающая в поясницу;
  • кровь в моче и изменение ее цвета на более темный;
  • появление инфекции;
  • высокая температура;
  • тяжесть внизу живота.

Появление инфекции

Процесс стентирования редко вызывает осложнения, так как является надежным и безопасным методом. Проблемы могут возникнуть при неправильной технике проведения операции или небрежном отношении пациента к рекомендациям.

Противопоказания

Список противопоказаний для установления стента также небольшой. К ограничениям для проведения операции относятся:

  • нарушение свертываемости крови;
  • аллергия на состав медикаментов, используемых при постановке катетера;
  • серьезное повреждение почечной артерии вследствие травмы почек;
  • почечная недостаточность;
  • дыхательная недостаточность.

Если у пациента присутствуют эти заболевания, врач подбирает другую терапию, исходя из состояния и диагноза больного.

Стентирование – безопасный и эффективный способ по восстановлению функции мочеиспускания, используемый даже в тяжелых случаях. Этот метод не предполагает обширных хирургических манипуляций, не сказывается на качестве жизни пациента, чем выгодно отличается от других терапевтических методов. Однако постановка стента не способна заменить собой полноценное лечение, поэтому его использует в комплексе с медикаментозной терапией.

Вопросы и ответы:

Сортировать по: Дате Просмотрам Ответам
Что лучше принимать но-шпу или дротаверин?

Это одно и тоже, но-шпа- это торговое название.

Просмотров: 908
Ответов: 2
Какое дополнительное лечение пиелонефрита?

какое у вас заболевание?

Просмотров: 923
Ответов: 2
Целый день болит левый бог в туалет бегаю каждые 10 минут

Либо воспаление почек, либо цистит. Лучше сделать узи и показаться врачу.

Просмотров: 1089
Ответов: 6

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

    Adblock
detector