Фимоз

Патология, выражающаяся в сужении крайней плоти различной степени, называется фимоз. Крайняя плоть существует для защиты головки пениса от воздействия извне. Ее сужение приводит к полной или частичной и очень болезненной невозможности обнажения головки полового члена. У мальчиков до определенного возраста физиологическая форма отклонением не считается, проходит сама.
Фимоз: что это?
Различается физиологический фимоз и патологический. Физиологическая форма обычно проходит сама, у мальчиков может пройти только к 6 – 7 годам, дальнейшее присутствие фимоза у ребенка или у взрослого мужчины говорит о наличии патологии и необходимости лечения.

Фимоз у грудничка – это нормальное, физиологичное состояние организма, которое наблюдается в 96% случаев у новорожденных. К полугоду уже у 80% малышей остается эта проблема, к 3-летнему возрасту остается около 6% малышей, у которых головка полового члена не обнажается свободно.

Помните! Такое состояние может приводить к осложнениям как в физиологической, так и в патологической форме. Деление это достаточно условное, но очень удобное при определении необходимой тактики лечения.

Со временем нарушение может самоустраниться, отвечая на изменения, происходящие в растущем организме мальчика. Встречаются случаи, когда невозможность полностью обнажить головку не вызывает у молодых парней никакого дискомфорта, а некоторым даже доставляет удовольствие.

Часто родители уже могут не знать о наличии проблемы, т. к. с возрастом ребенок начинает мыться самостоятельно, а в переходном возрасте мальчики могут стесняться рассказать о своей проблеме.

Важно! К какому врачу обратиться при обнаружении отклонений? Мальчикам и мужчинам необходимо обращаться к урологу за консультацией.

Почему развивается фимоз
Точные причины развития фимоза не определены.

Врачами выделяются такие факторы развития:

Врожденная наследственная склонность, выражающаяся в недостаточной эластичности соединительной ткани.
Баланпостит или другие воспалительные процессы крайней плоти, вызванные различными микроорганизмами. При отсутствии своевременного лечения могут наблюдаться значительные поражения тканей члена.
Травмирование головки, члена, эпителиального слоя.
Патологии кровеносной системы.
Склеродермия кожных покровов, в том числе полового члена, в связи с возрастными изменениями.

Отличается фимоз у мужчин тем, что у детей встречается врожденный вариант естественной формы заболевания, не требующий лечения. Тогда как у мужчин он чаще всего приобретенный и требует проведения лечебных мероприятий. Физиологическая форма у взрослых мужчин встречается редко, если она не вылечена с детства.

Важно! Поражения кожи, связанные с перечисленными состояниями обычно заживают с образованием рубцовой ткани, которая значительно понижает эластичность крайней плоти.

Классификация патологии
Нарушение бывает физиологического или патологического характера. Патологические обычно проявляются у мужчин во взрослом возрасте.

Подвиды фимоза:

Физиологический. Это самой распространенный фимоз у мальчиков, обычно до 3 лет, но может сопровождать ребенка до школьного возраста. Обычно связан с недоразвитием крайней плоти. Физиологическое состояние не считается патологией, если ребенок не испытывает дискомфорт при мочеиспусканиях и отсутствуют сильные воспаления. Если к школьному возрасту у мальчика не происходит свободное открытие головки – должно последовать обращение к специалисту.
Гипертрофический (хоботковый). Эпителий крайней плоти утолщен, выходит за пределы головки члена, напоминает хобот. При отсутствии лечения происходит перетекание патологии в гипогонадизм – недостаточность функций половых желез, нарушение синтеза половых гормонов.
Атрофический. Происходит значительное истончение крайне плоти или ее полная атрофия.
Рубцовый фимоз. Наличие различного размера рубцов на крайней плоти. Вызывает изменения тканей вокруг полового члена, количество рубцов увеличивается, отверстие мочеиспускательного канала почти полностью закрывается, принося пациенту боль при мочеиспусканиях.

Помните! Рубцовая форма, если она не является развитием врожденного дефекта, развивается при несоблюдении норм гигиены, осложнении после некоторых воспалительных заболеваний, сахарном диабете.

Признаки фимоза
Для патологии характерны некоторые отличительные черты, на которые обращают внимание во время своих жалоб представители мужского пола.

Основные признаки болезни:

трудное или совершенно невыполнимое открытие головки;
при абсолютном закрытии головки крайней плотью отмечается выраженная болезненность при мочеиспускании, дети плачут, сильно напряжены. Моча выходит по капелькам;
жалобы на боль в момент наступления эрекции от детей старшего возраста (при наличии доверительных отношений с родителями).

При патологических формах отмечается болезненность при половой близости, преждевременное семяизвержение, ослабление потенции, снижении сексуальных ощущений. У многих мужчин развиваются комплексы и психологический дискомфорт. Им требуется помощь не только уролога, но и психотерапевта.

Помните! Выраженная боль характерна для первых 2 стадий течения болезни. Объясняется это тем, что головка еще может открываться при возбуждении, и ее часть либо ствол члена пережимается препуциальным кольцом. При дальнейших степенях развития головка члена не обнажается даже в моменты эрекции, и кольцо ничего не сдавливает.

Степени развития болезни
Различается патология по различным степеням тяжести развития. Каждая из них отличается от другой характерными проявлениями.

Степени развития патологии:

Фимоз 1 степени. В состоянии спокойствия головка члена обнажается без усилий, головка эрегированного члена не открывается полностью. Часто эрекция болезненная, но может не вызвать никакого дискомфорта. Лечение необходимо при развитии осложнений.
2 степень заболевания. Состояние эрекции совсем не позволяет раскрыть головку члена, в спокойном состоянии раскрытие возможно при определенном усилии. На данной стадии уже требуется помощь специалиста.
3 степень отклонения. Невозможность открытия головки в состояниях покоя и эрекции.
Фимоз 4 степени. Полностью невозможно открыть головку члена, к этому прибавляется болезненное мочеиспускание. Крайняя плоть, наполненная мочой, раздувается, выделяется она по капелькам. Такие застои чреваты развитием воспалений.

Заболевание можно охарактеризовать, как полное или частичное. Полный фимоз характеризует состояние полной невозможности обнажения головки полового члена в состоянии возбуждения и спокойствия. Неполный фимоз дает с трудом открыть головку в состоянии покоя, но при эрекции головка или ствол члена сдавливаются, приводя к парафимозу. Такое заболевание возникает при ущемлении головки кольцом крайней плоти.

Важно! Ущемление обнаженной головки может приводить к омертвению клеток, тканей. Такие состояния требуют безотлагательного урологического вмешательства.

Секс при фимозе
Отдельная категория мужчин никакого дискомфорта при наличии патологии не испытывает, потому отказывается от лечения. Большинство обладателей такого заболевания говорят о низком качестве их сексуальной жизни из-за наличия такой патологии.

Можно ли заниматься сексом с фимозом? Занятия сексом при наличии фимоза не запрещены. Однако наличие такой патологии может вызывать сильный дискомфорт во время секса, а также во время акта может произойти сдавливание головки.

Какие могут отмечаться неприятности в постели при наличии такого заболевания:

Проблемное обнажение головки члена приводит к скапливанию семенной жидкости и женских выделений, что может закончиться развитием инфекций.
Ощущения при половом акте приносят боль. Эрегированный член примерно в 2 раза увеличивается в размерах, происходит сильное натяжение крайней плоти, а головка члена не освобождается.
Резкие движения, совершаемые во время секса, часто заканчиваются травмами, приносящими боль и кровотечения.
Травмы на крайней плоти открывают проход для любых инфекций и заболеваний, передающихся половым путем (ВИЧ, гепатиты и т. д.).
Снижение чувствительности пениса из-за ограниченного скольжения крайней плоти и отсутствия стимуляции эрогенных зон. Оргазм становится труднодостижим.
Психологическая и физическая составляющая приводят к бесплодию.
Парафимоз при половом акте.

Кроме этого, мужчина может наносить вред здоровью своей партнерши. Накопившиеся микробы способствуют заражению женщины.
Лечение без операции
К безоперационному варианту лечения относится метод натяжения. Существуют исследования, показывающие на риск развития патологии при различных способах мастурбации. В связи с этим врачи предположили, что ликвидировать патологию можно путем постепенного растяжения крайней плоти.

Что для этого нужно:

предварительно проконсультироваться с врачом;
растягивать кожу постепенно;
выполнять манипуляции регулярно.

Манипуляции по оголению головки выполняются ежедневно, должны занимать не менее 10-15 минут в день. Первая и вторая степени устраняются за 3-4 недели.

Вариант с растяжением крайней плоти проводится при приеме утреннего душа и после мочеиспускания. Крайняя плоть натягивается на головку до проявления болезненных ощущений.

Также используется метод растяжения пальцами: вводить их в препуциальную полость и аккуратно разводить кожу.
Лекарственная терапия
Методы натяжения и кортикостероидные мази при фимозе сочетают для успешного лечения. Нанесенные на головку члена и крайнюю плоть мази приводят к размягчению крайней плоти, повышают ее эластичность, уменьшают воспалительную реакцию.

Внимание! Эффект от такого сочетания достигается быстрее, заживают микротрещины. Лучшая терапия для детей и подростков, т. к. в раннем возрасте проще исправить патологии без оперативного вмешательства.

Применение мазей должно быть одобрено врачом, т. к. они имеют обширный список побочных эффектов. Применяются такие мази: Клобетазол, Будесонид, Бетаметазон.

Народные методы лечения
Лечение в домашних условиях может проводиться с использованием рецептов народной медицины. Они не способны вылечить патологию, но являются хорошим вспомогательным средством.

Крайнюю плоть распаривают в ванночке с добавлением отваров трав (ромашка, календула, череда). Отмачивания длятся по 15-20 минут, облегчают растяжение, делают его менее болезненным.

Противопоказанием является индивидуальная непереносимость и аллергия на определенные травы, но она встречается довольно редко.
Методы хирургического вмешательства
Один из методов лечения – бескровный. Обычно используется для лечения детей, полностью сохраняет функции препуция.

Операция проводится путем введения специального зонда для разделения спаек между головкой члена и крайней плотью. Зондом осуществляют аккуратные повороты по часовой стрелке. Далее для расширения отверстия используют зажим. Обычно достаточно проведения 2-3 таких операций для полного устранения патологии. Если не помогает, тогда осуществляется хирургическое вмешательство иного рода.

После устранения патологии обязательно проводить ежедневное разведение крайней плоти и промывание сильно разведенной марганцовкой. Если ощущается боль и неудобства – можно сократить количество промываний до 1 раза в 2-3 дня.

Оперативные мероприятия
Вариант хирургического решения проблемы определяется по типу и степени развития болезни. Операции проводятся быстро, не требуют продолжительного нахождения в больнице, редко сопровождаются осложнениями, проводятся под местной анестезией.

Операция может оставлять после себя некоторый дискомфорт несколько дней, но длительный прием обезболивающих обычно не требуется. Если накладывались швы, то они снимаются через 7-10 дней, до их снятия необходимо проводить перевязки и исключить попадание мочи на шов.

Важно! Обычно 2-недельного перерыва после операции достаточно для возобновления половой жизни. Рекомендуется ношение тугого белья, для поддержания полового члена.

Какие операции проводятся:

Циркумцизия (обрезание) – круговое иссечение крайней плоти. На 100% эффективно, полностью исключена возможность развития рецидивов.
Пластическая хирургия. Позволяет частично или полностью сохранить крайнюю плоть, в зависимости от совершенного хирургом разреза.
Лазерная хирургия. Разрезы выполняются более точно, ткани повреждаются минимально. Безопасна, не слишком болезненна, быстрый период восстановления.

Мужские половые органы требуют тщательного наблюдения еще с самого детства, для исключения развития различных патологий. Не стоит избегать посещения врача и во взрослом возрасте, чтобы не лишать себя радостей половой близости и не подвергать опасности свою партнершу.